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第十二章消化系统第一节胃炎第二节消化性溃疡★第三节病毒性肝炎★第四节肝硬化★第五节消化系统常见肿瘤

Normalgastricmucosa

01020304050607080910固有腺:胃底腺、贲门腺、幽门腺胃底腺主细胞、壁细胞、胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原颈粘液细胞、内分泌细胞主细胞壁细胞泌酸细胞，分泌盐酸和内因子

第十二章消化系统

第一节胃炎胃炎01慢性胃炎02急性胃炎03反复发作04慢性浅表性胃炎05慢性萎缩性胃炎06

第十二章消化系统

第一节胃炎添加标题慢性浅表性胃炎病变表浅添加标题胃镜观察：粘膜深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物；添加标题光镜下：病变仅限于粘膜浅层，固有腺体保持完整。

Chronicsuperficialgastritis镜下：粘膜炎细胞浸润，固有腺保持完整。分级（Grading）:轻，中，重三级

Chronicsuperficialgastritis

第一节胃炎

二、慢性萎缩性胃炎A型B型我国发病率低高发病机制与自身免疫有关与自身免疫无关，细菌感染病变部位胃底，胃体胃窦贫血有无常有常无胃酸分泌缺乏常不减少或轻度降低

病因及发病机理长期慢性刺激十二指肠液返流致胃粘膜屏障破坏自身免疫功能失调细菌感染：幽门螺旋杆菌

病变特点：01胃粘膜固有腺体萎缩；02常伴有肠上皮化生。03第一节胃炎

二、慢性萎缩性胃炎

光镜：01在粘膜全层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。02胃固有腺体萎缩，腺体数量减少，可见囊性扩张。03常出现上皮化生。04第一节胃炎

二、慢性萎缩性胃炎

第一节胃炎

二、慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

第十二章消化系统

第二节消化性溃疡（pepticulcer）病因及发病机制病理变化结局及合并症

第十二章消化系统

第二节消化性溃疡（pepticulcer）消化性溃疡，发病率为10%左右，发病年龄20-50之间，男性多于女性临床表现为周期性上腹痛、嗳气、返酸等症状，反复发作。十二指肠溃疡约70％，胃溃疡约25％，两者并存的复合性溃疡约5％。

01损害因素：添加标题02幽门螺旋杆菌的感染；添加标题03长期服用非类固醇类抗炎药：阿司匹林等；添加标题04胃酸分泌增加：迷走神经功能紊乱，吸烟；添加标题05应激和心理因素：精神紧张、焦虑或情绪波动。添加标题第二节消化性溃疡

一、病因及发病机制

第二节消化性溃疡

二、病理变化添加标题以胃溃疡为例：添加标题多位于胃窦小弯侧；添加标题大体：圆形或椭圆形，直径2cm，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜皱襞连续分布，可因瘢痕收缩而呈现以溃疡为中心的星芒状，底部平坦而干净。

病理变化（胃溃疡）肉眼部位（2）数目大小 （4）形状深度（6）边缘 底部（8）切面周围胃粘膜（10）浆膜面十二指肠溃疡特点

第二节消化性溃疡

二、病理变化十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，形态与胃溃疡相似，较胃溃疡为小而浅，直径多在1cm以内。

2、镜下（底部）Zoneofinflammatoryexudate（渗出层）Zoneofnecroticmaterials（坏死层）Zoneofgranulationtissue（肉芽组织层）Zoneofcollagenousscar（瘢痕层）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。

慢性胃溃疡第二节消化性溃疡

二、病理变化

NecroticmaterialsGranulationtissuescarinflammatoryexudate”

临床病理联系典型的周期性上腹部疼痛胃溃疡：餐后痛十二指肠溃疡：空腹痛返酸、嗳气、胃部烧灼感、消瘦等

第二节消化性溃疡

结局及合并症愈合：渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，溃疡由肉芽组织增生填补，然后由周围的粘膜上皮再生、覆盖溃疡面而愈合。合并症：出血穿孔幽门梗阻癌变

病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变质为主要病变的传染病。肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊及庚型6种。我国乙型肝炎常见，约有1.2亿乙肝病毒携带者，发病无性别差异，各种年龄均可患病。第十七章消化系统

第三节病毒性肝炎（viralhepatitis）

病因及传播途径病毒类型病毒性质传染途径甲型HAVRNA型肠道乙型HBVDNA型血道、密切接触丙型HCVRNA型血道、密切接触丁型HDV缺陷性RNA型血道、