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气管切开术后护理及专科技能循环驱动泵试题及答案

一、气管切开术后护理知识要点

1.保持呼吸道通畅

及时吸痰是关键。吸痰时要严格遵守无菌操作原则，吸痰管应每次更换，先吸气管内，再吸口鼻处，防止交叉感染。吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤气管黏膜。一般每12小时吸痰1次，若痰液较多或黏稠，应增加吸痰次数。

湿化气道也非常重要。可采用气道内滴注湿化液的方法，常用的湿化液有生理盐水、氨溴索等。将湿化液缓慢滴入气管内，每次25ml，每1530分钟1次，以保持痰液稀释，易于咳出或吸出。也可使用雾化吸入装置，将湿化液雾化后吸入气道，达到湿化和消炎的目的。

2.切口护理

保持切口周围皮肤清洁干燥，每日更换切口处的纱布。观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常应及时处理。

气管套管固定要牢固，防止套管移位或脱出。一般用系带固定套管，系带的松紧度以能容纳1指为宜。定期检查系带的松紧情况，避免过松或过紧。

3.预防感染

病室要保持清洁，定期通风换气，每日用紫外线消毒12次，地面和物品表面用含氯消毒剂擦拭。

严格遵守无菌操作原则，在进行气管内吸痰、气道内滴药等操作时，要戴无菌手套、口罩，防止细菌污染。

加强口腔护理，每日23次，可选用合适的口腔护理液，如生理盐水、复方硼砂溶液等，以减少口腔细菌滋生，防止细菌下行感染气管。

4.观察病情变化

密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常应及时报告医生。

观察患者的痰液性状、颜色、量等，如痰液突然增多、变稠、颜色改变或有异味，可能提示有感染或其他并发症，应及时留取痰液标本进行检查。

观察患者的呼吸情况，有无呼吸困难、发绀、喘鸣等症状，如有异常应及时处理。

5.心理护理

气管切开术后患者可能会因为呼吸方式的改变、语言交流障碍等原因产生焦虑、恐惧等心理问题。护理人员要关心、安慰患者，向患者解释气管切开的必要性和注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励患者表达自己的感受，及时满足患者的需求。可采用写字板、手势等方式与患者进行沟通，解决患者的实际问题。

（二）气管切开术后护理试题

1.单选题

气管切开术后吸痰时，吸痰管应每次更换，先吸（）

A.气管内B.口鼻处C.无所谓先后顺序D.先吸一侧鼻孔，再吸气管内

答案：A。解析：吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻处，防止交叉感染。

气管切开术后气道内滴注湿化液，每次的量为（）

A.12mlB.25mlC.510mlD.1015ml

答案：B。解析：气道内滴注湿化液每次25ml，每1530分钟1次。

气管套管系带的松紧度以能容纳（）为宜

A.1指B.2指C.3指D.4指

答案：A。解析：气管套管系带的松紧度以能容纳1指为宜，过松易导致套管移位或脱出，过紧会影响患者的血液循环。

气管切开术后病室每日紫外线消毒的次数为（）

A.12次B.23次C.34次D.45次

答案：A。解析：病室要定期通风换气，每日用紫外线消毒12次。

气管切开术后口腔护理每日的次数为（）

A.12次B.23次C.34次D.45次

答案：B。解析：加强口腔护理，每日23次，可减少口腔细菌滋生。

2.多选题

气管切开术后保持呼吸道通畅的措施包括（）

A.及时吸痰B.气道湿化C.鼓励患者咳嗽D.定期更换气管套管

答案：ABC。解析：及时吸痰、气道湿化和鼓励患者咳嗽都有助于保持呼吸道通畅，而定期更换气管套管主要是为了防止套管堵塞和感染，不是保持呼吸道通畅的直接措施。

气管切开术后切口护理的要点有（）

A.保持切口周围皮肤清洁干燥B.每日更换切口处纱布C.观察切口有无渗血、渗液等情况D.气管套管固定要牢固

答案：ABCD。解析：以上选项均为气管切开术后切口护理的要点。

气管切开术后预防感染的措施包括（）

A.病室清洁消毒B.严格无菌操作C.加强口腔护理D.合理使用抗生素

答案：ABCD。解析：病室清洁消毒、严格无菌操作、加强口腔护理和合理使用抗生素都是预防感染的重要措施。

气管切开术后需要观察的病情变化包括（）

A.生命体征B.痰液性状