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2024年山东省烟台市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类（如氨曲南）。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.正常成人安静时的心率范围是（）

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率在60～100次/分之间，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

3.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀周边血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡而言，发生率较低。

4.肾小球滤过的动力是（）

A.肾小球毛细血管血压

B.囊内液体胶体渗透压

C.血浆胶体渗透压

D.有效滤过压

答案：D

解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，其计算公式为：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小球毛细血管血压、囊内液体胶体渗透压和血浆胶体渗透压是影响有效滤过压的因素。

5.以下哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）

A.球形红细胞增多症

B.严重贫血

C.低纤维蛋白原血症

D.卵磷脂增多

答案：B

解析：严重贫血时，红细胞数量减少，下沉时受到的血浆阻力减小，红细胞沉降率增快。球形红细胞增多症时，红细胞呈球形，表面积与体积之比减小，不易形成缗钱状，血沉减慢；低纤维蛋白原血症和卵磷脂增多时，血浆成分改变不利于红细胞缗钱状形成，血沉减慢。

6.甲状腺激素对代谢的作用不包括（）

A.提高基础代谢率

B.促进脂肪合成

C.促进蛋白质合成（小剂量）

D.促进糖的吸收

答案：B

解析：甲状腺激素可提高基础代谢率，促进能量代谢。小剂量甲状腺激素促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质分解。它还能促进糖的吸收。而甲状腺激素促进脂肪分解，使血浆胆固醇水平降低，而不是促进脂肪合成。

7.下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的深度范围（）

A.伤及表皮浅层

B.伤及表皮生发层、真皮乳头层

C.伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层

D.伤及皮肤全层

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层、真皮乳头层，表现为局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。伤及表皮浅层为Ⅰ度烧伤；伤及真皮乳头层以下但仍残留部分网状层为深Ⅱ度烧伤；伤及皮肤全层为Ⅲ度烧伤。

8.心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外1cm，可能的原因是（）

A.右位心

B.左心室增大

C.胸腔积液

D.肺气肿

答案：B

解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，可位于左第5肋间锁骨中线外1cm。右位心心尖搏动在右侧胸部；胸腔积液时，心尖搏动可向健侧移位；肺气肿时，心尖搏动可减弱或不明显。

9.引起医院内获得性肺炎的常见病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：医院内获得性肺炎的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌是常见的病原菌之一。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也是引起肺炎的病原菌，但在社区获得性肺炎中更为常见。

10.对急性心肌梗死患者，下列哪种药物不能用来解除疼痛（）

A.吗啡

B.杜冷丁

C.硝酸甘油

D.地西泮

答案：D

解析：吗啡和杜冷丁是强镇痛药，可用于解除急性心肌梗死患者的疼痛。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。地西泮主要起镇静、抗焦虑作用，不能有效解除心肌梗死的疼痛。

11.成人灭菌注射器及针头哪部分手可触碰（）

A.针栓

B.针梗

C.乳头

D.活塞

答案：A

解析：在使用灭菌注射器及针头时，针栓是手可触碰的部分，针梗、乳头和活塞在使用过程中必须保持无菌，不能用手触碰。

12.输液中发生空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是（）

A.右侧卧位并头高脚低

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.左侧卧位并头低脚高

答案：D

解析：输液中发生空气栓塞时，应立即让患者左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

13.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压