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2025年南昌大学105111外科学《外科学之外科学》历年考研初试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于无菌术的叙述，正确的是（）

A.手术室应两周彻底清扫一次

B.铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风1小时

C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒

D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%过氧乙酸，24小时后清扫

E.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射

答案：E

解析：手术室应每周彻底清扫一次，A错误；铜绿假单胞菌感染手术后，应用1:1000苯扎溴铵溶液浸泡手术室物品，B错误；气性坏疽手术后，用40%甲醛消毒手术室，C错误；乙肝阳性病人手术后，手术室应用0.1%过氧乙酸溶液消毒，D错误；紫外线照射是手术室空气消毒最常用的方法，E正确。

2.关于输血的适应证，下列哪项是错误的（）

A.大出血时补充血容量

B.纠正贫血或低蛋白血症

C.严重感染时输入新鲜血以补充抗体和补体

D.凝血异常时补充各种凝血因子

E.增加营养素供应能量

答案：E

解析：输血的适应证包括补充血容量、纠正贫血或低蛋白血症、提供抗体和补体、补充凝血因子等，但不能作为增加营养素供应能量的手段，E错误。

3.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血容量过多

D.血管张力过高

E.以上都不是

答案：B

解析：中心静脉压不高，补液后血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足，B正确；心功能不全时中心静脉压会升高，A错误；血容量过多时中心静脉压会升高，C错误；血管张力过高时补液后血压和中心静脉压的变化不符合此表现，D错误。

4.关于术后肺不张的主要治疗方法，下列哪项是错误的（）

A.鼓励咳嗽、深呼吸

B.雾化吸入

C.应用祛痰剂

D.给予抗生素

E.氧气吸入

答案：E

解析：术后肺不张的主要治疗方法包括鼓励咳嗽、深呼吸、雾化吸入、应用祛痰剂、给予抗生素等，氧气吸入主要是改善缺氧症状，不是治疗肺不张的主要方法，E错误。

5.下列哪种情况不是应用抗生素的指征（）

A.肠道手术前

B.大面积烧伤

C.甲状腺手术

D.开放性骨折

E.人造关节置换术

答案：C

解析：肠道手术前预防肠道细菌感染、大面积烧伤易发生感染、开放性骨折易感染、人造关节置换术为预防术后感染都需要应用抗生素；甲状腺手术为清洁手术，一般不需要预防性应用抗生素，C正确。

6.关于破伤风，下列哪项是错误的（）

A.自动免疫以类毒素为好

B.被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想

C.痉挛发作时神志大多清醒

D.注射破伤风抗毒素能中和结合的毒素

E.早期一般无高热

答案：D

解析：注射破伤风抗毒素只能中和游离的毒素，不能中和已与神经组织结合的毒素，D错误；自动免疫以类毒素为好，A正确；被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想，B正确；痉挛发作时神志大多清醒，C正确；早期一般无高热，E正确。

7.下列哪项不属于原发性脑损伤（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.弥漫性轴索损伤

D.下丘脑损伤

E.脑内血肿

答案：E

解析：原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、下丘脑损伤等；脑内血肿是继发性脑损伤，是在原发性脑损伤的基础上逐渐形成的，E正确。

8.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的（）

A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性

B.年轻男性的单个结节，应警惕恶性可能

C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性大

D.甲状腺扫描为“冷结节”者，均可诊断为甲状腺癌

E.“热结节”常提示为高功能腺瘤

答案：D

解析：甲状腺扫描为“冷结节”者，不一定都是甲状腺癌，还有可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性病变，D错误；儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性，A正确；年轻男性的单个结节，应警惕恶性可能，B正确；过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性大，C正确；“热结节”常提示为高功能腺瘤，E正确。

9.关于乳腺癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.手术是乳腺癌的主要治疗方法

B.术前化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率

C.术后放疗可以降低局部复发率

D.内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的病人

E.乳腺癌的化疗方案中，常用的药物是顺铂

答案：E

解析：乳腺癌的化疗方案中，常用的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等，顺铂不是常用药物