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2025年川崎病诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.川崎病最常见的死亡原因是（）

A.心肌炎

B.心包炎

C.冠状动脉瘤破裂或心肌梗死

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：C

解析：川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，最严重的并发症是冠状动脉病变，冠状动脉瘤破裂或心肌梗死是川崎病最常见的死亡原因。心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭虽然也是川崎病可能出现的情况，但不是最常见的死亡原因。

2.川崎病最早出现的症状是（）

A.发热

B.皮疹

C.结膜充血

D.草莓舌

E.手足硬性水肿

答案：A

解析：川崎病的临床表现多样，最早出现的症状通常是发热，体温常达39℃以上，持续5天以上，抗生素治疗无效。皮疹、结膜充血、草莓舌、手足硬性水肿等症状多在发热后陆续出现。

3.川崎病患儿使用丙种球蛋白静脉滴注的时间是（）

A.发病后1-2天

B.发病后2-5天

C.发病后5-10天

D.发病后10-14天

E.发病后14-21天

答案：C

解析：大剂量丙种球蛋白静脉滴注是治疗川崎病的重要措施之一，一般在发病后5-10天内应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。过早或过晚使用效果可能不佳。

4.川崎病患儿服用阿司匹林的剂量为（）

A.每日3-5mg/kg

B.每日5-10mg/kg

C.每日10-20mg/kg

D.每日30-50mg/kg

E.每日50-100mg/kg

答案：D

解析：在川崎病急性期，阿司匹林剂量为每日30-50mg/kg，分3-4次口服，热退后3天逐渐减量，约2周左右减至每日3-5mg/kg，维持6-8周。若有冠状动脉病变，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

5.川崎病的主要诊断标准中，除发热外还需具备的条件不包括（）

A.双侧结膜充血

B.口腔黏膜弥漫充血，唇红干裂、草莓舌

C.手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮

D.多形性红斑和猩红热样皮疹

E.颈部淋巴结化脓性肿大

答案：E

解析：川崎病的主要诊断标准包括发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断：①双侧结膜充血；②口腔黏膜弥漫充血，唇红干裂、草莓舌；③手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮；④多形性红斑和猩红热样皮疹；⑤颈部淋巴结非化脓性肿大。所以颈部淋巴结是非化脓性肿大，而不是化脓性肿大。

6.川崎病患儿心血管系统受累最常见的部位是（）

A.冠状动脉

B.主动脉

C.肺动脉

D.心脏瓣膜

E.心肌

答案：A

解析：川崎病可累及全身多个系统的血管，但心血管系统受累最常见且最重要的部位是冠状动脉，可导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等病变，严重影响患儿预后。

7.以下关于川崎病的实验室检查，错误的是（）

A.白细胞计数增高，以中性粒细胞为主

B.血小板计数早期正常，后期可升高

C.C反应蛋白降低

D.血沉增快

E.血清蛋白电泳显示球蛋白升高

答案：C

解析：川崎病患儿实验室检查常表现为白细胞计数增高，以中性粒细胞为主；血小板计数早期正常，发病1-2周后可升高；C反应蛋白升高，而不是降低；血沉增快；血清蛋白电泳显示球蛋白升高。

8.川崎病患儿在急性期应绝对卧床休息，其目的是（）

A.减少体力消耗

B.防止外伤

C.减少心脏负担

D.避免感染

E.以上都是

答案：C

解析：川崎病患儿在急性期心血管系统受累，心脏负担较重，绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，有利于心脏功能的恢复。减少体力消耗、防止外伤、避免感染虽然也是卧床休息的好处，但不是主要目的。

9.川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗后，多长时间内不宜进行预防接种（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.12个月

答案：D

解析：由于丙种球蛋白中含有抗体成分，会干扰疫苗的免疫反应，所以川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗后6个月内不宜进行预防接种，以保证疫苗的免疫效果。

10.川崎病患儿发热时，体温超过多少度应给予物理降温或药物降温（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

答案：C

解析：当川崎病患儿体温超过38.5℃时，应给予物理降温（如温水擦浴、冰袋降温等）或药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），以防止高热惊厥等并发症的发生。

11.川崎病患儿的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物

B.高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物