基础护理操作技能考核试题.docxVIP

基础护理操作技能考核试题

一、考核目的

基础护理操作技能是临床护理工作的基石，直接关系到患者的治疗效果与安全。本考核旨在客观、全面地评估护理人员对基础护理操作的掌握程度、规范性及应变能力，促进其熟练运用专业技能，提升护理服务质量，确保护理安全。

二、考核对象

新入职护士、实习护士及需进行定期技能评估的在岗护理人员。

三、考核内容与方法

（一）考核项目及分值（总分100分）

1.生命体征测量（腋温、脉搏、呼吸、血压）（25分）

2.无菌技术操作（铺无菌盘、取用无菌溶液）（25分）

3.口腔护理（昏迷患者或普通患者，二选一）（25分）

4.协助患者更换床单位（卧床患者）（25分）

（二）考核方法

1.操作前准备：考生需在规定时间内完成用物准备、环境评估及患者评估（可模拟）。

2.操作过程：考生根据考核题目要求，在模拟患者或模型上进行操作，考官现场观察并依据评分标准逐项评分。

3.操作后处理：考核操作结束后，考生需正确处理用物、整理环境，并对操作过程进行简要阐述或回答考官提问。

4.考核时间：每个项目考核时间单独设定，一般为10-15分钟/项，具体时间可根据操作复杂度调整。

四、考核项目及评分标准

（一）生命体征测量

1.操作前准备（5分）

*护士仪表端庄，洗手，戴口罩。（1分）

*评估患者：询问有无测量禁忌（如刚进食、剧烈活动后测体温；刚饮用冷热饮品、吸烟后测口温等），解释操作目的，取得合作。（2分）

*用物准备：体温计（腋温）、血压计、听诊器、记录本、笔。检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；血压计袖带是否合适，有无漏气，水银柱是否在“0”点。（2分）

2.操作流程与要点（15分）

*腋温测量：协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧体温计。（3分）

*脉搏、呼吸测量：以示指、中指、无名指指腹置于患者桡动脉处，测量1分钟，同时观察患者呼吸频率、节律、深浅度，计数1分钟（可在测量脉搏后，手不离开患者腕部，观察胸腹起伏）。（4分）

*血压测量：协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，伸直并轻度外展，袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处（避免与袖带接触或塞于袖带内）。关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4mmHg左右），听取第一声搏动音为收缩压，搏动音消失（或变调）为舒张压。（6分）

*测量完毕，整理用物，协助患者取舒适体位。（2分）

3.操作后处理与记录（5分）

*正确读取并记录体温、脉搏、呼吸、血压数值。（2分）

*体温计消毒处理符合规范。（2分）

*用物归位，洗手。（1分）

4.评分要点：操作规范，测量方法正确，数值准确，患者舒适，沟通良好，无菌观念及查对意识强。

（二）无菌技术操作（以无菌溶液取用为例）

1.操作前准备（5分）

*护士仪表端庄，洗手，戴口罩、帽子。（1分）

*评估环境：清洁、宽敞、干燥，操作前30分钟停止清扫及人员走动。（1分）

*用物准备：无菌溶液（如生理盐水）、无菌治疗碗、无菌持物钳（镊）、无菌巾、标签、笔、治疗盘。检查无菌物品包装完好、有效期、灭菌指示合格；无菌溶液名称、浓度、有效期，有无浑浊、沉淀、变色、破损。（3分）

2.操作流程与要点（15分）

*打开无菌包，用无菌持物钳取出一块无菌巾，铺于治疗盘内，形成无菌区。注意无菌巾边缘外垂，避免跨越无菌区。（3分）

*检查并开启无菌溶液瓶：擦净瓶外灰尘，核对标签（名称、浓度、剂量、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液质量。撬开铝盖中心部分，用拇指与食指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起。（4分）

*取用无菌溶液：一手持溶液瓶，标签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。注意瓶签不被污染，瓶口不可触及无菌碗内或边缘。（5分）

*盖紧瓶塞，注明开瓶日期及时间（24小时内有效）。（2分）

*无菌持物钳使用后立即放回容器内，钳端闭合，不可触及容器边缘。（1分）

3.操作后处理（5分）

*整理无菌盘（如未用完，按要求注明开启时间）。（2分）

*用物分类处理，洗手。（3分）

4.评分要点：严格遵守无菌原则，操作规范，无污染，查对仔细，动作熟练。

（三）口腔护理（以昏迷患者为例）

1.操作前准备（6分）

*护士仪表端庄，洗手，戴口罩、帽子。（1分）

*评估患者：意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味、分泌物、义齿），解释操作目的（对家属或清醒患者），取得合作。评估患者吞咽反射，昏迷患者需将头偏向一侧。（2分）