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医院科室管理制度相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，二级以上医院应严格执行的核心制度数量为（）

A.12项B.15项C.18项D.20项

2.科室交接班制度中，下列哪项不属于“床头交接”必须内容（）

A.患者生命体征B.特殊治疗管路状态C.当日医护排班表D.皮肤完整性

3.危急值报告流程中，接收人员确认后应在多长时间内处理并记录（）

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟

4.科室医疗设备管理中，急救类设备完好率应达到（）

A.90%B.95%C.98%D.100%

5.医院感染管理中，Ⅰ类环境空气菌落数标准为（）

A.≤5CFU/m3B.≤10CFU/m3C.≤200CFU/m3D.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

6.病历书写基本规范要求，入院记录应在患者入院后几小时内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

7.科室不良事件报告原则中，“非惩罚性”主要针对（）

A.故意违规行为B.系统漏洞导致的事件C.重复发生的事件D.未造成后果的事件

8.三级查房制度中，主治医师查房频率应为（）

A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次

9.手术安全核查应在（）阶段分别进行

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室后、消毒前、缝合前

C.术前讨论后、麻醉诱导后、关腹前D.接患者时、摆体位时、术毕时

10.科室应急预案演练要求，每类重点预案每年至少演练（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

11.护士分层级管理中，N3级护士（主管护师）核心能力要求不包括（）

A.指导低年资护士临床实践B.参与科室质量改进项目

C.独立完成高难度护理操作D.制定科室培训计划

12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物临床应用需（）

A.住院医师开具B.主治医师以上职称开具C.副主任医师以上会诊后开具D.主任医师直接开具

13.科室成本核算中，下列哪项属于可控成本（）

A.房屋折旧B.人员基本工资C.一次性耗材费用D.设备维护费

14.医院感染暴发报告时限为（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

15.医疗废物分类中，使用后的一次性头皮针属于（）

A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物

二、填空题（每空1分，共20分）

1.医疗质量安全核心制度中的“三级查房”指（）、（）、（）。

2.护理操作“三查七对”中“三查”是（）、（）、（）；“七对”是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

3.科室质量与安全管理小组应至少包含（）、（）、（）三类成员。

4.医院感染按病原体来源分为（）和（）。

5.危急值报告应遵循“（）、（）、（）、（）”四步骤。

6.手术患者身份核查需使用（）种以上标识方式，至少包括（）和（）。

7.科室应急物资管理要求，急救药品应实行（）管理，基数药品每周清点（）次。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述科室核心制度落实的“三级质控”体系及各层级职责。

2.列举科室医院感染防控的5项关键措施，并说明其实施要点。

3.试述科室医务人员培训管理的主要内容及实施要求。

4.说明科室设备全生命周期管理的具体阶段及各阶段管理重点。

5.简述医疗纠纷预警处置流程（从发现隐患到上报医院）。

四、案例分析题（共10分）

某内科病房夜间23:00发生以下事件：

①7床患者（诊断：急性心肌梗死）主诉胸痛加剧，血压85/50mmHg，值班护士未及时通知医生，30分钟后医生到场时患者已出现室颤；

②4床患者（留置导尿）家属反映尿管堵塞，护士查看后发现尿管打折未处理，仅告知家属“明天医生来处理”；

③治疗室紫外线灯累计使用时间已达1200小时仍在使用，今日监测显示辐照强度＜70μW/cm2。

请结合科室管理制度，分析上述事件存在的违规点，并提出整改措施。

答案

一、单项选择题

1.C2.C3.D4.D5.B6.D7.B8.A9.A10.B11.D12.C13.C14.A15.C

二、填空题

1.住院医师查房、主治医师查房、主任医师（或副主任医师）查房

2.操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间

3.科主任（或护