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基础护理学第五版9章(冷热疗法)习题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况可用冷疗

A.局部血液循环障碍

B.深部化脓病灶

C.组织损伤破裂早期

D.慢性炎症

E.枕后、耳廓

答案：C。解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，限制炎症的扩散，适用于组织损伤破裂早期，可防止皮下出血和肿胀。局部血液循环障碍时用冷会加重血液循环障碍；深部化脓病灶用冷可使局部血流减少，妨碍炎症的吸收；慢性炎症用冷会使局部血流减慢，不利于炎症的消散；枕后、耳廓用冷易引起冻伤，均不宜用冷疗。

2.为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是

A.乙醇的浓度为50%～70%

B.拭浴的顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟

C.拭浴后30分钟测量体温并记录

D.冰袋置于头部和腹部

E.乙醇的温度为40～45℃

答案：C。解析：乙醇拭浴时乙醇浓度为25%35%，温度为3234℃，A、E错误；拭浴顺序为先上肢、后下肢，最后背部，B错误；冰袋置于头部，热水袋置于足底，腹部禁忌冷疗，D错误；拭浴后30分钟测量体温并记录，C正确。

3.下列关于热疗的作用，错误的是

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.抑制细菌生长

E.保暖

答案：D。解析：热疗可促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等。而抑制细菌生长是冷疗的作用，热疗可使局部血管扩张，血流加快，利于细菌的生长繁殖，D选项错误。

4.用热水袋保暖时，水温一般为

A.40～50℃

B.50～60℃

C.60～70℃

D.70～80℃

E.80～90℃

答案：C。解析：对于一般患者用热水袋保暖时，水温一般为6070℃；对于婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，水温应调至50℃以内。

5.面部危险三角区感染时忌用热疗的原因是

A.加重患者疼痛

B.引起局部出血

C.掩盖患者病情

D.造成面部烫伤

E.导致颅内感染

答案：E。解析：面部危险三角区的静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流加快，细菌及毒素易通过血液循环进入颅内，引起颅内感染，E正确。

二、多项选择题

1.冷疗的禁忌部位有

A.枕后

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.阴囊

答案：ABCDE。解析：枕后用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩；阴囊皮肤薄嫩，用冷易引起冻伤，这些部位均为冷疗的禁忌部位。

2.热疗的目的包括

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.促进伤口愈合

E.保暖

答案：ABCDE。解析：热疗可使局部血管扩张，血流加快，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；降低痛觉神经的兴奋性，缓解疼痛；促进血液循环，为组织提供营养，促进伤口愈合；还可用于保暖。

3.下列关于冷热疗法的描述，正确的有

A.冷疗时间越长，效果越好

B.热疗温度越高，效果越好

C.婴幼儿对冷热的耐受性较差

D.昏迷患者对冷热刺激不敏感

E.循环不良者对热的耐受性降低

答案：CDE。解析：冷疗和热疗都有一定的时间和温度限制，并非时间越长、温度越高效果越好，时间过长、温度过高可能会引起不良反应，A、B错误；婴幼儿神经系统发育不完善，对冷热的耐受性较差；昏迷患者感觉障碍，对冷热刺激不敏感；循环不良者局部血液循环差，对热的耐受性降低，C、D、E正确。

三、简答题

1.简述冷疗的作用。

答：冷疗的作用主要有以下几点：

（1）减轻局部充血或出血：冷可使局部血管收缩，血流减慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

（2）减轻疼痛：冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。同时，冷使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛、烫伤等。

（3）控制炎症扩散：冷可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。

（4）降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。常用于高热、中暑患者。

2.简述使用热水袋的注意事项。

答：使用热水袋的注意事项如下：

（1）对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者皮肤而引起烫伤。

（2）使用过程中，应经常观察局部皮肤颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。

（3）严格执行交接班制度，及时更换热水，以保持水