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基础护理学试题库及答案解析

一、单项选择题

1.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%～3%过氧化氢溶液

E.2%～3%硼酸溶液

答案：D

解析：1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻度抑菌、除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑菌作用。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作方法错误的是（）

A.协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧

B.护理前后清点棉球个数

C.从臼齿处放入开口器

D.用吸水管协助患者漱口

E.棉球不可过湿

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能漱口，以防误吸。协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，可防止液体误吸入气管；护理前后清点棉球个数，防止棉球遗留在口腔内；从臼齿处放入开口器，可避免损伤牙齿；棉球不可过湿，以免引起误吸。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.矫形器械使用不当

D.局部皮肤潮湿或排泄物刺激

E.体温升高

答案：A

解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因。局部组织持续受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生溃烂和坏死。机体营养不良、矫形器械使用不当、局部皮肤潮湿或排泄物刺激、体温升高都是压疮发生的诱发因素。

4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

E.羊皮垫

答案：C

解析：橡皮气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血、缺氧，加重压疮的发生，因此不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥、羊皮垫都可以分散压力，缓解对局部的压迫，预防压疮的发生。

5.对活动能力受限的患者，定时翻身是预防压疮的关键措施，一般每（）小时翻身一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

解析：对活动能力受限的患者，定时翻身是预防压疮的关键措施，一般每2小时翻身一次。翻身可以改变患者的体位，缓解局部组织的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。

6.为患者进行背部按摩的主要目的是（）

A.减轻皮肤的弹性

B.润滑皮肤

C.增进局部血液循环

D.降低体温

E.去除污垢

答案：C

解析：为患者进行背部按摩可以促进局部血液循环，增强皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。减轻皮肤的弹性、润滑皮肤、去除污垢不是背部按摩的主要目的；背部按摩一般不会降低体温。

7.下列哪种患者需要进行特级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

E.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：E

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者等。病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者分别属于一级护理、一级护理、二级护理的适用范围。

8.护士在进行晨晚间护理时，应注意观察患者的（）

A.病情变化

B.心理状态

C.皮肤情况

D.睡眠情况

E.以上都是

答案：E

解析：护士在进行晨晚间护理时，应全面观察患者的情况，包括病情变化、心理状态、皮肤情况、睡眠情况等。通过观察这些方面，可以及时发现患者的问题，采取相应的护理措施，促进患者的康复。

9.测量体温时，下列方法错误的是（）

A.口腔测温放于舌下热窝

B.腋下测温前应擦干腋窝汗液

C.直肠测温润滑水银端后插入肛门3～4cm

D.测量时间口腔为3分钟，腋下为10分钟，直肠为3分钟

E.昏迷、患儿、口鼻手术者可采取口腔测温

答案：E

解析：昏迷、患儿、口鼻手术者不能采取口腔测温，以免体温计被咬碎或造成损伤，应采取腋下或直肠测温。口腔测温放于舌下热窝，此处温度最接近人体深部温度；腋下测温前应擦干腋窝汗液，以免影响测量结果；直肠测温润滑水银端后插入肛门3～4cm；测量时间口腔为3分钟，腋下为10分钟，直肠为3分钟。

10.正常成人腋温的范围是（）

A.35.0～36.0℃

B.36.0～37.0℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.7℃

E.37.0～38.0℃

答案：B

解析：正常成人腋温的范围是36.0～37.0℃；口腔温度的范围是36.3～37.2℃；直肠温度的范围是36.5～37.7℃。

二、多项选择题

1.下列属于压疮炎性浸