急危重症护理学第3阶段练习题2025年江南大学考试题库及答案.docxVIP

急危重症护理学第3阶段练习题2025年江南大学考试题库及答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入院后突然发生心室颤动，护士应立即采取的措施是（）

A.心外按压

B.气管插管

C.电除颤

D.静脉注射利多卡因

答案：C。心室颤动一旦发生，应立即进行电除颤，这是最有效的治疗方法。心外按压是心肺复苏的重要步骤，但对于心室颤动，电除颤是首要措施；气管插管主要用于呼吸支持；利多卡因可用于心律失常的治疗，但不是心室颤动的首选急救措施。

2.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现（）

A.进行性呼吸困难

B.顽固性低氧血症

C.咳嗽、咳痰

D.呼吸频数

答案：C。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、呼吸频数和顽固性低氧血症。咳嗽、咳痰不是ARDS的主要特征性表现，它可能在其他肺部疾病中更为常见。

3.脑出血患者急性期的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.头部抬高15°30°

C.保持呼吸道通畅

D.快速静脉滴注甘露醇

答案：D。脑出血患者急性期应绝对卧床休息，头部抬高15°30°有利于减轻脑水肿，保持呼吸道通畅可防止窒息。甘露醇是降低颅内压的常用药物，但应缓慢静脉滴注，快速滴注可能会导致心脏负担加重等不良反应。

4.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症，可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停。水中毒、代谢性酸中毒和氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但高钾血症的危险性相对更高。

5.患者女性，28岁，因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是（）

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.应用呼吸兴奋剂

D.防治脑水肿

答案：B。一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是高压氧治疗，它能加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出，提高动脉血氧分压，纠正组织缺氧。高流量吸氧也有一定作用，但不如高压氧治疗效果好；应用呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况；防治脑水肿是后续的治疗措施。

6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.脑缺氧和脑水肿

D.肝坏死

答案：C。心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，最容易发生脑缺氧和脑水肿。肺水肿、急性肾衰竭和肝坏死也可能在心脏骤停后发生，但相对脑缺氧和脑水肿来说，不是最容易发生的继发性病理变化。

7.以下哪种药物不是治疗急性左心衰竭的常用药物（）

A.吗啡

B.呋塞米

C.地高辛

D.青霉素

答案：D。治疗急性左心衰竭的常用药物包括吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（利尿，减轻肺水肿）、地高辛（增强心肌收缩力）等。青霉素是抗生素，主要用于抗感染治疗，不是治疗急性左心衰竭的常用药物。

8.休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B。休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为2:1，这样可以更好地维持血容量和组织灌注。

9.患者男性，35岁，因外伤致脾破裂，血压80/50mmHg，心率120次/分，此时首要的处理措施是（）

A.快速输血输液

B.应用升压药

C.急诊手术

D.吸氧

答案：A。患者因脾破裂导致失血性休克，首要的处理措施是快速输血输液，补充血容量，纠正休克。应用升压药只是暂时的对症处理；急诊手术需要在患者生命体征相对稳定的情况下进行；吸氧也是重要的措施，但不是首要的。

10.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后46小时，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃效果较好。但如果中毒量大、毒物吸收快或患者体质特殊等情况，即使超过6小时也可考虑洗胃。

二、多项选择题

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

E.收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇由苍白、发绀转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复以及收缩压在60mmHg以上等。这些指标综合判断心肺复苏是否有效。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括（）

A.纠正缺氧

B.机械通气

C.治疗原发病

D.维持液体平衡

E.营养支持

答案：ABCDE。ARDS的治疗原则包括纠正缺氧（如高浓度吸氧、机械通气等）、治疗原发病（去除病因）、维持液体平衡（