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2025年医疗规章制度

一、人员资质与管理

（一）医师管理

1.执业注册

所有在本医疗机构从事医疗执业活动的医师，必须依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，并按照规定进行注册。新入职医师应在入职后一个月内完成注册手续，确保其执业范围与注册范围一致。

2.定期考核

建立医师定期考核制度，考核周期为每两年一次。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德。业务水平考核通过理论考试、技能操作考核等方式进行；工作成绩考核主要依据医师的工作量、医疗质量、患者满意度等指标；职业道德考核通过问卷调查、患者反馈等形式进行。对于考核不合格的医师，给予暂停执业活动3-6个月的处理，并接受培训和继续医学教育。期满后再次进行考核，仍不合格的，注销其执业证书。

3.继续医学教育

医师每年需参加不少于25学分的继续医学教育活动，其中一类学分不少于10分，二类学分不少于15分。医院将定期组织学术讲座、病例讨论、远程教育等继续医学教育活动，鼓励医师参加国内外学术交流会议。医师应将继续医学教育学分作为晋升、聘任等的重要依据。

（二）护士管理

1.执业注册

护士必须取得护士执业资格证书，并经执业注册后，方可在本医疗机构从事护理工作。新入职护士应在入职后半个月内完成注册手续。

2.分级管理

根据护士的工作年限、专业技术水平和能力，实行分级管理，分为初级护士、中级护士和高级护士。不同级别护士承担不同的护