肩难产个案护理查房范文.docx

肩难产个案护理查房范文

病例汇报

患者王某，28岁，G1P0，孕40+3周，因“规律性下腹痛4小时”于2023年8月15日08:30入院。孕期规律产检，NT、唐筛、四维超声未见明显异常；孕24周OGTT提示空腹血糖5.1mmol/L（临界值），餐后1小时8.9mmol/L，餐后2小时7.3mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM），饮食控制后空腹血糖维持4.2-5.0mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L；孕晚期宫高36cm，腹围105cm，估计胎儿体重3800g（根据宫高×腹围+200公式）。入院时生命体征平稳，胎心监护反应型，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。

产程进展：