导管相关性血流感染(CRBSI)监测规范及操作手册.docxVIP

导管相关性血流感染(CRBSI)监测规范及操作手册

一、监测目的

导管相关性血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。通过对CRBSI进行监测，能够及时发现感染病例，采取针对性的防控措施，降低CRBSI的发生率，提高患者的医疗安全和护理质量，同时为医院感染的管理和决策提供科学依据。

二、监测范围

1.监测科室：包括重症监护病房（ICU）、血液科、肿瘤科、手术室、急诊室等使用血管内导管的科室。这些科室患者病情较重，免疫力低下，使用血管内导管的频率较高，发生CRBSI的风险相对较大，因此是监测的重点科室。

2.监测对象：所有使用中心静脉导管、外周静脉导管、动脉导管等血管内导管的患者。无论导管留置时间长短，均纳入监测范围。

三、监测方法

（一）导管相关标本采集

1.血培养标本采集

（1）指征：患者出现发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等疑似CRBSI的临床表现，或者怀疑有与导管相关的感染时，应及时采集血培养标本。

（2）采集方法

-同时采集两套血培养标本，一套从独立的外周静脉采集，另一套从血管内导管采集（如果有）。采集时间间隔不宜超过5分钟。

-严格遵守无菌操作原则，消毒穿刺部位皮肤，用碘伏消毒后，待干时间不少于30秒。