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单侧腹股沟疝疾病防治指南解读

一、单侧腹股沟疝概述

1.单侧腹股沟疝的定义

单侧腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病，主要发生在腹股沟区域。该疾病是由于腹壁肌肉和筋膜薄弱或损伤，导致腹腔内的脏器（如小肠、大网膜等）通过薄弱处突出至腹股沟管外，形成可复性或不可复性的肿块。单侧腹股沟疝可发生在任何年龄，但以婴幼儿和老年人较为多见。其发病机制与腹壁结构的发育、解剖特点、遗传因素以及后天因素如腹内压增高等密切相关。在男性中，由于解剖结构的原因，单侧腹股沟疝的发生率明显高于女性。

单侧腹股沟疝可分为先天性和后天性两种类型。先天性腹股沟疝是指出生时腹壁发育不良，肌肉和筋膜薄弱，导致腹腔内脏器突出；后天性腹股沟疝则多见于成年人，常因长期腹内压增高、肥胖、咳嗽、便秘等后天因素引起。根据突出内容物是否可还纳，单侧腹股沟疝可分为可复性疝和不可复性疝。可复性疝是指肿块在平卧或按压后可还纳腹腔；不可复性疝则是指肿块无法还纳，甚至出现嵌顿或绞窄等严重并发症。

单侧腹股沟疝的诊断主要依靠病史询问、体格检查以及辅助检查。患者通常有明显的腹股沟区域肿块，肿块在站立或咳嗽等腹内压增高的情况下增大，平卧或按压后可缩小或消失。体格检查时，医生会仔细观察肿块的位置、大小、质地、活动度等特征，并通过手指按压腹股沟区域，观察肿块是否可还纳。必要时，可进行影像学检查如B超、CT等，以明确诊断和评估病情