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肝肾综合征诊疗指南
定义
肝肾综合征(HRS)是在严重肝病基础上发生的功能性肾衰竭,肾脏本身并无明显器质性病变。它主要见于肝硬化失代偿期、暴发性肝衰竭等严重肝脏疾病患者,是一种严重的并发症,预后较差。其发病机制主要与肝脏功能严重受损导致的全身血流动力学改变、肾血管收缩等因素有关。
流行病学
在肝硬化腹水患者中,1年内HRS的发生率约为18%,5年内则可高达39%。HRS在酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化等各种病因导致的肝硬化患者中均可发生,且随着肝病病情的进展,发生HRS的风险逐渐增加。男性和女性的发病率无明显差异,但老年患者、肝功能Child-Pugh分级为C级以及伴有严重感染等情况的患者
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