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2025年护士考试试题与答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者，男，58岁。因突发胸痛就诊，心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。护士在为其护理过程中，应特别注意观察的并发症是

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调

答案：A

解析：急性心肌梗死患者最常见的并发症是心律失常，且多发生于起病1～2天，以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。心律失常是急性心肌梗死早期死亡的重要原因之一，因此护士在护理过程中应特别注意观察。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性阑尾炎

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血。重型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。该孕妇的表现符合胎盘早剥的特点。

3.患者，女，32岁。因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

答案：A

解析：滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。该患者的表现符合滴虫性阴道炎的特点。

4.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

答案：C

解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促。发热热型不定，多为不规则热。咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。气促多在发热、咳嗽后出现。患儿呼吸加快，可达40～80次/分，并有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等表现。肺部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音。该患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。

5.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，发绀明显。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.混合性呼吸衰竭

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。

6.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现面部、唇部麻木，手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

答案：C

解析：甲状旁腺位于甲状腺背面，手术时若误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺功能低下，血钙降低，神经肌肉的应激性增高，出现面部、唇部麻木，手足抽搐等症状。

7.患者，男，28岁。因车祸致腹部损伤入院。查体：神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.小肠破裂

E.结肠破裂

答案：B

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，占各种腹部损伤的40%～50%。脾破裂的临床表现以内出血为主，患者可出现面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹部压痛、反跳痛和肌紧张不严重，但可有明显的移动性浊音。该患者的表现符合脾破裂的特点。

8.患者，女，50岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹膨隆，有轻度压痛，肠鸣音减弱。最可能的原因是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.术后胃出血

D.术