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过敏性休克演练脚本

场景一：急诊室日常

-时间：上午9:00

-地点：医院急诊室

-人物：患者李女士（35岁）、家属张先生（李女士丈夫）、护士A、医生B

【急诊室内，护士A在护士站整理病历，医生B在办公室查看患者资料。这时，李女士在丈夫张先生的搀扶下匆匆走进急诊室。】

张先生（焦急）：护士，快看看我老婆，她浑身起疹子，还喘不上气，特别难受。

护士A（迅速起身，引导）：先别着急，扶您爱人到这边椅子上坐好。（边说边拿出血压计和听诊器为李女士检查）您先跟我说一下，她这症状什么时候开始的，之前有没有吃什么特别的东西或者接触什么特殊物品？

张先生（回忆）：今天早上她吃了几个海鲜，没一会儿就说身上痒，然后就成这样了。

护士A（一边记录一边说）：了解了，您先在这陪着她，我马上通知医生。（快步走向医生办公室）医生，外面有个患者，吃海鲜后出现浑身起疹子、呼吸困难的症状，情况比较紧急。

医生B（立刻放下手中资料，起身）：走，去看看。

【医生B和护士A来到李女士身边。】

医生B（仔细检查李女士的生命体征，询问）：女士，您现在感觉怎么样？除了身上起疹子和呼吸困难，还有没有其他不舒服，比如头晕、腹痛？

李女士（虚弱，断断续续）：头晕……肚子也有点疼……

医生B（神情严肃）：初步判断可能是海鲜过敏引起的过敏性休克前期症状，得马上进行处理。护士，准备肾上腺素、地塞米松，建立静脉通道，吸氧。

护士A（迅速行动）：好的，医生。（跑去准备所需药品和器材）

场景二：紧急救治

-时间：上午9:05

-地点：医院急诊室

-人物：患者李女士、家属张先生、护士A、医生B、护士C

【护士A快速推来抢救车，护士C协助将李女士转移到抢救床上。护士A熟练地为李女士建立静脉通道，连接好吸氧设备。】

护士A（对医生B）：医生，静脉通道已建立，吸氧装置连接好了。

医生B（果断）：先给患者皮下注射0.5mg肾上腺素。

护士A（抽取药物，进行注射）：肾上腺素0.5mg皮下注射完毕。

【几分钟后，李女士的症状没有明显改善，呼吸依旧急促，血压持续下降。】

医生B（眉头紧皱，思考后下令）：再静脉注射10mg地塞米松，同时给予抗组胺药物异丙嗪25mg肌肉注射。密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸。

护士A（迅速执行医嘱）：是，医生。（依次进行药物注射，并持续观察监护仪上的数据）

【又过了几分钟，李女士的情况还是不容乐观，出现了意识模糊的症状。】

张先生（焦急万分，抓住医生B的胳膊）：医生，我老婆怎么还不见好啊，您一定要救救她啊。

医生B（安慰）：您先冷静一下，我们正在全力抢救。目前患者情况比较危急，我们会根据她的情况随时调整治疗方案。

护士A（紧张汇报）：医生，患者血压持续下降，已经到70/40mmHg了，心率也加快到130次/分。

医生B（当机立断）：马上给予多巴胺静脉滴注，提升血压，同时加快补液速度，维持患者的血容量。

护士A（迅速调整输液速度，更换药物）：多巴胺开始静脉滴注，补液速度已加快。

场景三：多学科会诊

-时间：上午9:20

-地点：医院急诊室

-人物：患者李女士、家属张先生、护士A、医生B、呼吸科医生D、重症医学科医生E

【经过一番抢救，李女士的情况仍未得到有效控制。医生B意识到问题的严重性，立即联系了呼吸科医生D和重症医学科医生E进行会诊。】

医生B（对赶来的两位医生）：两位，这位患者吃海鲜后出现过敏性休克症状，我们已经采取了一系列常规的抢救措施，包括使用肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物等，但效果不佳，目前患者血压低、意识模糊，呼吸也很困难。

呼吸科医生D（仔细查看患者情况，听诊肺部）：患者肺部有哮鸣音，气道痉挛比较严重，我建议使用支气管扩张剂雾化吸入，缓解气道痉挛。

重症医学科医生E（查看各项检查数据）：从目前的情况看，患者循环不稳定，需要加强生命支持治疗。可以考虑转入重症监护室，进行更密切的监测和治疗。

医生B（点头）：我同意两位的意见。护士，马上准备支气管扩张剂进行雾化吸入，同时联系重症监护室，做好患者转运的准备。

护士A（忙碌起来）：好的，医生。（准备雾化药物，联系重症监护室）

【在准备转运的过程中，李女士的病情突然恶化，出现了心跳骤停。】

医生B（大喊）：患者心跳骤停，马上进行心肺复苏！

护士A和护士C（迅速配合）：好的！（一人进行胸外按压，一人进行人工呼吸）

医生B（快速抽取肾上腺素）：静脉注射1mg肾上腺素。

【经过紧张的心肺复苏和药物注射，几分钟后，李女士恢复了自主心跳，但仍处于昏迷状态。】

场景四：转运与交接

-时间：上午9:40

-地点：医院急诊室、重症监护室通道

-人物：