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血液透析专科知识考试题库含答案

一、单项选择题

1.血液透析患者内瘘侧肢体皮下血肿，早期应采取的措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.理疗

答案：B。解析：内瘘侧肢体皮下血肿早期冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀。热敷、按摩、理疗等可能会加重出血，故答案为B。

2.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析液中钠浓度过高

B.透析后血液中尿素氮下降过快

C.透析液中葡萄糖浓度过低

D.透析中低血压

答案：B。解析：失衡综合征主要是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成血浆与脑脊液间的渗透梯度，使水分进入脑组织造成脑水肿，故答案为B。

3.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.动静脉外瘘

B.动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管内瘘

答案：B。解析：动静脉内瘘是血液透析患者最常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点，故答案为B。

4.透析器的复用次数应根据透析器的类型和患者的情况决定，一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C。解析：一般透析器复用次数不超过10次，以保证透析效果和安全性，故答案为C。

5.血液透析患者首次透析时，血流量应控制在（）

A.50100ml/min

B.100150ml/min

C.150200ml/min

D.200250ml/min

答案：B。解析：首次透析血流量不宜过大，一般控制在100150ml/min，防止患者不适应，故答案为B。

二、多项选择题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE。解析：血液透析适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症、严重水钠潴留等情况，故答案为ABCDE。

2.血液透析中可能出现的并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.凝血异常

E.空气栓塞

答案：ABCDE。解析：血液透析过程中可能出现低血压、失衡综合征、发热、凝血异常、空气栓塞等多种并发症，故答案为ABCDE。

3.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.术后避免内瘘侧肢体受压

B.保持内瘘局部清洁干燥

C.定期听诊内瘘血管杂音

D.避免在内瘘侧肢体测量血压

E.内瘘侧肢体可进行剧烈运动

答案：ABCD。解析：动静脉内瘘术后应避免内瘘侧肢体受压，保持局部清洁干燥，定期听诊血管杂音，避免在内瘘侧肢体测量血压等。内瘘侧肢体不宜进行剧烈运动，以免影响内瘘功能，故答案为ABCD。

4.透析液的成分包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.氯

答案：ABCDE。解析：透析液主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯等电解质，还有葡萄糖、缓冲剂等，故答案为ABCDE。

5.血液透析患者饮食护理应注意（）

A.优质高蛋白饮食

B.控制水钠摄入

C.补充维生素

D.高磷饮食

E.控制钾摄入

答案：ABCE。解析：血液透析患者应给予优质高蛋白饮食，控制水钠摄入，补充维生素，同时要控制钾摄入，避免高磷饮食，故答案为ABCE。

三、判断题

1.血液透析患者可以在内瘘侧肢体抽血、输液。（）

答案：错误。解析：内瘘侧肢体禁止抽血、输液，以免影响内瘘功能和增加感染机会。

2.透析器复用可以降低医疗成本，但不会影响透析效果。（）

答案：错误。解析：透析器复用虽然可以降低成本，但如果复用不当可能会影响透析效果和患者安全。

3.血液透析患者在透析过程中出现低血压，应立即停止透析。（）

答案：错误。解析：血液透析中出现低血压，应先采取调整血流量、补充生理盐水等措施，一般不立即停止透析。

4.动静脉内瘘术后应尽早进行功能锻炼，以促进内瘘成熟。（）

答案：正确。解析：动静脉内瘘术后尽早进行适当的功能锻炼，有助于内瘘成熟。

5.血液透析患者不需要控制饮食，可随意进食。（）

答案：错误。解析：血液透析患者需要严格控制饮食，包括蛋白质、水、钠、钾、磷等的摄入。

四、简答题

1.简述血液透析的原理。

答：血液透析是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过扩散、对流、吸附清除毒素，通过超滤和渗透清除体内多余的水分，同时补充必要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

2.动静脉内瘘成熟的标准有哪些？

答：动静脉内瘘成熟的标准包括：①内瘘血流量充足，一般能达到200300ml/min；②内瘘血管明显扩张、管壁增厚