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血液系统疾病病人的护理试题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在正常骨髓中不常见，但在白血病患者骨髓中可能大量出现？

A.红细胞

B.血小板

C.淋巴细胞

D.原始粒细胞

答案：D。解析：正常骨髓中原始粒细胞含量极少，而在白血病尤其是急性髓系白血病患者骨髓中，原始粒细胞会大量增殖并异常积聚，所以选D。红细胞和血小板分别执行携带氧气和参与凝血等功能，有其正常的生成和数量范围；淋巴细胞在正常骨髓也有一定比例，但不是题干所描述的情况。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素C

B.牛奶

C.茶

D.咖啡

答案：A。解析：维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，所以A正确。牛奶中含磷较高，会与铁结合影响铁的吸收；茶和咖啡中含有的鞣酸等物质会与铁形成不溶性复合物，阻碍铁的吸收，故B、C、D错误。

3.特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是？

A.皮肤黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.颅内

答案：A。解析：特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板数量减少导致的出血性疾病，皮肤黏膜的毛细血管丰富且较为表浅，所以皮肤黏膜是最常见的出血部位，表现为瘀点、瘀斑等。消化道、泌尿道出血相对较少见，颅内出血是最严重但发生率较低的情况，故答案为A。

4.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是？

A.多饮水，碱化尿液

B.少饮水，酸化尿液

C.多饮水，酸化尿液

D.少饮水，碱化尿液

答案：A。解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，核酸分解增多，尿酸生成增加，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管导致尿酸性肾病。多饮水可增加尿量，促进尿酸排出；碱化尿液可提高尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成，所以应多饮水，碱化尿液，选A。

5.再生障碍性贫血的主要临床表现是？

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、出血

D.肝大、贫血、出血

答案：A。解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量减少和（或）功能异常，从而出现全血细胞减少。主要临床表现为进行性贫血、出血和感染，A正确。黄疸、脾大常见于溶血性贫血等疾病；单纯发热、贫血、出血不能准确概括再障的特点；肝大不是再障的主要表现，故B、C、D错误。

6.慢性粒细胞白血病最突出的体征是？

A.贫血貌

B.皮肤瘀斑

C.脾大

D.淋巴结肿大

答案：C。解析：慢性粒细胞白血病患者脾脏常明显肿大，可达脐平面以下甚至盆腔，是最突出的体征，C正确。贫血貌是血液系统疾病常见的表现，但不是慢粒最突出的；皮肤瘀斑主要与血小板减少等有关；慢粒患者淋巴结肿大相对不明显，故A、B、D错误。

7.下列关于血友病的描述，错误的是？

A.是一种遗传性凝血因子缺乏症

B.男性发病，女性传递

C.主要表现为关节腔出血

D.凝血时间正常

答案：D。解析：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏），A正确。其遗传方式为伴X染色体隐性遗传，男性发病，女性多为携带者，B正确。患者由于凝血因子缺乏，轻微创伤后即可出现出血不止，关节腔出血是其特征性表现，C正确。血友病患者凝血时间会延长，而不是正常，D错误。

8.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏？

A.铁和维生素C

B.铁和蛋白质

C.维生素B??和叶酸

D.维生素B?和维生素B?

答案：C。解析：维生素B??和叶酸参与DNA的合成，缺乏时可导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞贫血，C正确。铁缺乏主要导致缺铁性贫血；维生素C可促进铁的吸收；蛋白质是身体重要的组成成分，但不是巨幼细胞贫血的主要缺乏物质；维生素B?和维生素B?缺乏与巨幼细胞贫血关系不大，故A、B、D错误。

9.白血病患者化疗后出现口腔溃疡，最可能的原因是？

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.化疗药物的副作用

答案：D。解析：白血病患者化疗时，化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也会对正常的口腔黏膜细胞产生损伤，导致口腔黏膜屏障功能破坏，容易出现口腔溃疡，这是化疗药物常见的副作用之一，D正确。细菌、真菌、病毒感染可能会加重口腔溃疡的症状，但不是最主要的原因，故A、B、C错误。

10.血小板减少性紫癜患者血小板计数低于多少时，应绝对卧床休息？

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B。解析：当血小板减少性紫癜患者血小板计数低于20×10?/L时，出血风险明显增加，尤其是颅内出血等严重出血的可能性增大，此时应绝对卧床休息，避免活动引起出血，B正确。

二、多选题

1.下列属于血液系统疾病常见症状的有？

A.贫