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南京市秦淮区机构养老服务的现状、困境与突破路径研究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，养老问题已成为世界各国共同面临的挑战。根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上人口比重达到18.70%，人口老龄化程度已高于世界平均水平（65岁及以上人口占比9.3%）。南京作为东部发达地区的重要城市，老龄化趋势更为明显。秦淮区作为南京市的中心城区，截至2020年底，60周岁以上老年人口达到200,112人，占户籍总人口的28.12%，为全市最高。并且，60周岁以上老年人年平均增加近1万人，老龄化速度较快，高龄化、空巢化现象突出，80岁以上的老人34,929人，占老年人口的17.45%，空巢老人25,792人，占总数的12.89%，独居老人6,421人，占总数的3.2%。

在这样的背景下，机构养老服务作为社会养老体系的重要组成部分，其发展对于应对人口老龄化、满足老年人多样化养老需求具有重要意义。机构养老服务能够为老年人提供专业的生活照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉等服务，有效解决家庭养老功能弱化带来的问题。同时，发展机构养老服务还有助于推动养老产业的发展，创造就业机会，促进经济增长。

对于秦淮区而言，深入研究机构养老服务，有助于了解区域内养老服务的现状和需求，发现存在的问题和不足，从而有针对性地提出改进措施和发展建议。这不仅有利于完善秦淮区的养老服务体系，提高养老服务质量和水平，还能提升老年人的生活质量和幸福感，促进社会的和谐稳定发展。

1.2研究目的与方法

本研究旨在全面剖析南京市秦淮区机构养老服务的现状，深入分析存在的问题，并结合实际情况提出具有针对性和可操作性的发展建议，为完善秦淮区机构养老服务体系、提升养老服务质量提供理论支持和实践参考。

在研究方法上，本研究综合运用了多种方法：

文献研究法：通过广泛查阅国内外相关文献，包括学术论文、研究报告、政策文件等，了解机构养老服务的研究现状和发展趋势，梳理相关理论和实践经验，为研究提供理论基础和参考依据。

实地调研法：深入秦淮区的多家养老机构进行实地走访，观察机构的设施设备、服务流程、人员配备等情况，与机构管理人员、服务人员、入住老人及其家属进行面对面交流，获取第一手资料，直观了解机构养老服务的实际情况和存在的问题。

案例分析法：选取秦淮区具有代表性的养老机构作为案例，对其发展历程、服务特色、运营模式、面临的挑战等进行深入分析，总结成功经验和不足之处，为其他养老机构的发展提供借鉴。

问卷调查法：设计针对养老机构、老年人及其家属的调查问卷，分别从服务提供方和服务需求方的角度收集数据，了解养老机构的服务内容、服务质量、收费标准等情况，以及老年人及其家属对机构养老服务的需求、满意度、期望等，运用统计学方法对调查数据进行分析，揭示机构养老服务的现状和问题。

1.3国内外研究现状

国外对机构养老服务的研究起步较早，在养老服务模式、服务质量评估、老年人需求等方面取得了丰富的成果。美国形成了较为成熟的商业养老模式，根据老年人的不同需求分为PACE模式、CHSP模式和HCBS模式，医疗护理服务贯穿其中，注重专业护理人员的培养。德国探索出“康复养老护理一体化”的模式，形成完善的养老护理体系与制度，以居家养老为基础，社会服务为依托，机构养老为支撑，重视养老护理人员的专业培训，养老方式多元化。日本针对养老问题在医养结合方面有着成功的探索，形成日间照顾中心、特别照护中心、老年服务中心、老年公寓等多种养老模式，国家通过颁布法律法规和提供保险支持，保障老年人的健康和福利。

国内对机构养老服务的研究也日益深入。学者们关注到我国机构养老服务存在供需失衡、人文关怀服务欠缺、配套医疗与康复设施不足、专业服务人员存在缺口、民办养老机构缺失、资金短缺等问题。在医养结合方面，国内学者探讨了其发展背景、内涵、模式及存在的问题，提出应强化政策引领、加强技能培训、落实政策激励、统一服务标准等建议。在养老服务质量方面，研究指出存在理念不到位、管理不到位、队伍不到位等问题，应加强服务质量的再认识，将提高服务质量工作落到实处，形成保持服务质量持续提升的监督机制。

然而，现有研究在针对特定区域如南京市秦淮区的机构养老服务研究相对较少，且缺乏对区域内养老服务特色和实际问题的深入分析。本研究将立足秦淮区，深入挖掘其机构养老服务的现状、问题及发展策略，为区域养老服务的发展提供更具针对性的建议，弥补现有研究的不足。

二、南京市秦淮区机构养老服务现状

2.1养老机构的规模与分布

截至2025年，南京市秦淮区共有各类养老机构[X]家，床位总数达到[X]张。从养老机构的数量分布来看，各街道之间存在一定差异（见表1）。

表1：秦