新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）解读汇报人：2025-09-25

引言新生儿乳糖不耐受概述发病机制诊断方法治疗策略目录目录

预防措施鉴别诊断长期管理与预后总结与核心要点目录目录

引言01

新生儿乳糖不耐受临床常见新生儿乳糖不耐受在临床中较为常见，对新生儿的健康和生长发育有着重要影响。乳糖不耐受症新生儿生理机能未熟，消化系统脆弱，乳糖不耐受若未获及时准确诊断，可能引发并发症。消化脆弱引问题乳糖不耐受问题若不能及时准确诊断和有效治疗，可能引发一系列并发症，如脱水、营养不良等。及时治疗保健康

乳糖不耐影响新生儿健康乳糖不耐影响健康乳糖不耐受问题对新生儿的生命健康构成严重威胁，需要高度重视。诊断治疗保健康医疗机构和医生在诊疗过程中应严格遵循规范流程，确保诊断准确、治疗有效。加强乳糖不耐受问题的诊断与治疗，对于保障新生儿健康具有重大意义。规范诊疗流程

共识发布规范诊疗流程长期以来，该领域缺乏统一、规范的诊疗标准，不同医疗机构和医生在诊断和治疗方法上存在显著差异。共识重要性发布《新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识》，为临床医生提供权威指导，规范诊疗流程。共识指导诊疗规范诊疗流程对于提高治疗效果、改善新生儿预后具有重要意义，有助于保障新生儿生命健康。提升治疗效果

新生儿乳糖不耐受概述02

定义与分类乳糖不耐受定义乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏或乳糖酶活性不足，导致人体不能完全消化分解乳汁中的乳糖，进而引发的一系列消化系统症状。01三种类型新生儿乳糖不耐受主要分为先天性、原发性和继发性三种类型。先天性乳糖酶缺乏是常染色体隐性遗传病，原发性与遗传相关，继发性则由后天因素引起。02

新生儿乳糖不耐受的发病率在不同地区和种族间存在显著差异，亚洲、非洲等地发病率高，而欧洲、北美洲部分地区发病率低。发病率差异50%。我国南方地区发病率略高于北方，与遗传基因、饮食习惯等多种因素有关。地域与种族差异流行病学特点

对新生儿健康的影响乳糖的作用乳糖是乳汁中的主要碳水化合物，为新生儿提供重要的能量来源，同时在促进肠道有益菌群生长、调节肠道微生态平衡、促进矿物质吸收等方面发挥着关键作用。01乳糖不耐受影响乳糖不耐受时，乳糖无法被有效消化吸收，在肠道内被细菌发酵分解，产生气体和有机酸，导致肠道内渗透压升高，水分进入肠道，引起腹泻、腹胀、肠鸣音亢进等症状。长期健康危害长期乳糖不耐受会影响新生儿的营养摄入和吸收，导致蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质吸收不良，进而影响新生儿的生长发育，出现体重增长缓慢等问题。乳糖不耐受风险乳糖不耐受还可能导致新生儿肠道菌群失调，增加肠道感染的风险，进一步加重消化系统负担，形成恶性循环，严重影响新生儿的健康和生活质量。020304

发病机制03

乳糖酶的生理功能与作用机制乳糖酶解乳糖乳糖酶，又称β-半乳糖苷酶，主要存在于小肠黏膜绒毛顶端的刷状缘，是一种能够将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖的关键酶。乳糖供能养体当新生儿摄入乳汁后，乳汁中的乳糖进入小肠，在乳糖酶的作用下，乳糖分子中的β-1,4糖苷键被水解，分解为葡萄糖和半乳糖。葡萄糖活大脑葡萄糖是新生儿大脑和神经系统发育的重要能量来源，而半乳糖则参与新生儿体内多种生物合成过程，对生长发育具有重要意义。乳糖酶护肠道乳糖酶还能促进肠道内有益菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌的生长繁殖，抑制有害菌的生长，维持肠道微生态平衡，预防肠道感染。

乳糖酶缺乏或活性降低的原因遗传控乳糖导致新生儿乳糖酶缺乏或活性降低的原因较为复杂，主要包括遗传因素、肠道疾病与感染、药物影响等方面。遗传突乳糖原发性乳糖酶缺乏通常是由于乳糖酶基因发生突变，导致乳糖酶合成减少或活性降低，遗传突变具有种族特异性。肠病减乳糖肠道疾病与感染是引起继发性乳糖酶缺乏的常见原因，如新生儿坏死性小肠结肠炎、轮状病毒肠炎、细菌性肠炎等。药损肠酶长期使用抗生素、某些化疗药物等也可能影响肠道正常菌群平衡，损伤小肠黏膜，进而导致乳糖酶活性下降。

乳糖不耐受引发消化系统症状乳糖酵产气细菌在发酵乳糖的过程中，产生大量氢气、甲烷、二氧化碳等气体，在肠道内积聚，导致腹胀、肠鸣音亢进等症状胀互恶循肠道内渗透压升高，水分从肠壁细胞进入肠腔，进一步加重腹泻症状；长期的腹泻和腹胀会导致新生儿食欲减退。酸酵泻肠细菌发酵还会产生乳酸、乙酸等有机酸，使肠道内pH值降低，刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动加快，导致腹泻。菌失衡害肠乳糖不耐受还可能引起肠道菌群失调，有害菌大量繁殖，产生毒素，进一步损伤肠道黏膜，加重消化系统症状。

诊断方法04

临床症状评估新生儿乳糖不耐受症状多样，易与其他消化系统疾病混淆，包括腹泻、腹胀、腹痛及恶心、呕吐、食欲不振等，评估时需详细询问喂养史，观察症状与喂养关系。乳糖不耐受症状在评估新生儿临床症状时，对于疑似乳糖不耐受的新生儿，还需排