2025年正高卫生职称-临床医学类-结核病学(正高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析(5.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-结核病学(正高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-临床医学类-结核病学(正高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】结核分枝杆菌的细胞壁主要成分不包括以下哪项？

【选项】A.脂质B.蛋白质C.糖类D.磷脂

【参考答案】C

【详细解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质（如分枝菌酸）、蛋白质（如结核菌素）、磷脂（如磷脂酰肌醇），但糖类并非其组成成分。选项C为正确答案。

【题干2】结核病传播的主要途径是？

【选项】A.空气飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.食物传播

【参考答案】A

【详细解析】结核病通过含菌量高的飞沫（如咳嗽、打喷嚏）经空气传播，属于空气传播性疾病。选项A正确，其他选项不符合实际传播途径。

【题干3】结核病潜伏期平均持续多久？

【选项】A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周

【参考答案】C

【详细解析】潜伏期指感染后未出现症状的时间，约80%感染者潜伏期持续8-12周，少数可达数年。选项C为正确答案。

【题干4】肺结核诊断的金标准是？

【选项】A.结核菌素试验B.痰涂片抗酸染色C.病理活检D.药物试验治疗

【参考答案】C

【详细解析】病理活检可明确发现结核肉芽肿结构，是确诊依据。痰涂片和结核菌素试验仅辅助诊断，选项C正确。

【题干5】结核病治疗原则中“早期”的含义是？

【选项】A.症状轻微时治疗B.病程超过2个月C.病灶直径2cmD.症状持续6个月以上

【参考答案】C

【详细解析】早期治疗指病灶直径2cm且未形成空洞时开始规范治疗，此时治愈率最高。选项C正确。

【题干6】抗结核药物中哪种属于二线药物？

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.氟喹诺酮类D.丙硫异烟胺

【参考答案】C

【详细解析】氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）因可能诱发关节病变，通常作为二线备选药物。选项C正确。

【题干7】结核性脑膜炎的典型脑脊液改变是？

【选项】A.蛋白质升高、细胞数正常B.蛋白质升高、细胞数升高C.蛋白质正常、细胞数升高D.蛋白质升高、糖定量降低

【参考答案】D

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液糖定量降低（0.6mmol/L）、蛋白质升高（0.45g/L）、氯化物降低，符合选项D。

【题干8】耐多药结核病的定义是？

【选项】A.对异烟肼和利福平耐药B.对至少3种二线药物耐药C.对异烟肼和利福平中一种耐药D.病程超过18个月

【参考答案】A

【详细解析】耐多药结核指同时耐异烟肼和利福平，广泛耐药（WDR）指耐异烟肼、利福平及至少3种二线药物。选项A正确。

【题干9】结核病化疗方案中“2HRZE/4-7HR”中“E”代表哪种药物？

【选项】A.乙胺丁醇B.乙硫异烟胺C.氟喹诺酮类D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】标准方案中“E”为乙硫异烟胺，用于强化期治疗。选项B正确。

【题干10】结核菌素试验假阳性的常见原因不包括？

【选项】A.接种卡介苗B.某些病毒感染C.链球菌感染D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】假阳性多见于卡介苗接种（3-5年仍阳性）或病毒感染（如麻疹、水痘），链球菌感染通常引起假阴性。选项C为正确答案。

【题干11】结核性心包炎的典型心电图改变是？

【选项】A.房室传导阻滞B.心肌梗死图形C.右束支传导阻滞D.P-R间期延长

【参考答案】A

【详细解析】结核性心包炎常导致房室传导阻滞，尤其是一度房室传导阻滞。选项A正确。

【题干12】儿童肺结核的常见好发部位是？

【选项】A.上叶尖后段B.下叶背段C.上叶后段D.下叶基底段

【参考答案】A

【详细解析】儿童因免疫低下，上叶尖后段（尤其是婴儿）好发，成人多见于下叶背段。选项A正确。

【题干13】结核病治疗中“短程化疗”的疗程通常为？

【选项】A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月

【参考答案】C

【详细解析】短程化疗（DOTS）方案为6个月强化期+4-7个月巩固期，总疗程12个月。选项C正确。

【题干14】结核分枝杆菌的致病机制中“细胞壁缺陷”导致的主要问题是？

【选项】A.抗原暴露B.脂质过氧化C.免疫抑制D.药物外流

【参考答案】D

【详细解析】细胞壁含大量脂质（分枝菌酸），其缺陷导致药物外流屏障破坏，但脂质过氧化是氧化应激损伤机制。选