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医院感染控制科质量控制指标表
指标类别
具体指标
目标值
重要等级
数据收集频率
未达标整改措施
感染率控制
医院感染率
≤5%
重要
月
1.加强手卫生宣传与督查，提高依从性；2.规范环境清洁消毒流程，定期监测；3.对感染高发科室开展专项整治
?
清洁手术切口感染率
≤0.5%
重要
月
1.术前评估患者感染风险，高风险者加强预防；2.术中严格无菌操作，术后规范换药；3.对感染病例开展溯源分析
?
医院感染漏报率
≤5%
重要
季
1.加强医师医院感染识别与上报培训；2.建立漏报核查制度，每月抽取病历排查；3.对漏报医师通报并整改
防控措施
医疗器械消毒灭菌合格率
100%
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