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2025泌尿外科试题及参考答案(精选)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.肾结核最常见的症状是（）

A.肾区疼痛

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.发热

E.脓尿

答案：C

解析：肾结核的临床表现包括膀胱刺激症状、血尿、脓尿、腰痛和肿块等。其中尿频、尿急、尿痛是肾结核最常见的症状，最早出现，是由于结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。

2.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：尿频是前列腺增生症最早出现的症状，夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。

3.诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.肾动脉造影

D.CT

E.腹部平片+静脉尿路造影

答案：E

解析：腹部平片能发现95%以上的尿路结石，可显示结石的大小、形态、数目等；静脉尿路造影可以进一步了解结石与肾脏、输尿管的关系，以及肾脏的功能和尿路的解剖结构，所以腹部平片+静脉尿路造影是诊断尿路结石的首选方法。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息10-14天

D.应用抗生素预防感染

E.血尿消失即可下床活动

答案：E

解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动。过早活动可能会使损伤部位再次出血，加重病情。

5.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，间歇性发作。

6.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，损伤部位的组织修复过程中会形成瘢痕，瘢痕挛缩可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最易出现的并发症。

7.急性附睾炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.肠球菌

E.绿脓杆菌

答案：B

解析：急性附睾炎主要由泌尿系统感染扩散所致，最常见的致病菌是大肠杆菌，其次是葡萄球菌、链球菌等。

8.隐睾最常见的部位是（）

A.腹膜后

B.腹股沟管

C.阴囊入口处

D.腹腔内

E.盆腔

答案：B

解析：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。约70%的隐睾位于腹股沟管内，其次是腹膜后、腹腔内等部位。

9.肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感染，利尿

B.先用保肾药物，防止肾功能损害

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘘术

E.肾切除术

答案：C

解析：肾积水的治疗原则是去除病因，解除梗阻，尽可能保留患肾。只有在患肾严重破坏，功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，才考虑肾切除术。

10.以下哪种疾病可出现无痛性血尿（）

A.膀胱炎

B.肾结核

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.尿道炎

答案：D

解析：膀胱炎、尿道炎多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有血尿；肾结核的血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等症状；膀胱结石除血尿外，还常有排尿困难、尿流中断等表现；而膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性肉眼血尿。

11.前列腺癌患者血清中增高的物质是（）

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.前列腺特异抗原（PSA）

答案：E

解析：前列腺特异抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，在前列腺癌患者血清中PSA水平可明显升高，是目前诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标志物。

12.肾绞痛发作时，首要的处理方法是（）

A.抗感染

B.应用止痛剂

C.应用镇静剂

D.做跳跃运动

E.急诊手术

答案：B

解析：肾绞痛是由于结石移动引起肾盂输尿管连接部或输尿管急性梗阻，导致输尿管平滑肌痉挛所致，疼痛剧烈。发作时首要的处理是应用止痛剂缓解疼痛，然后再进一步检查和治疗。

13.泌尿系统最常见的肿瘤是（）

A.肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾母细胞瘤

E.肾盂肿瘤

答案：B

解析：膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，其发病率在泌尿系统肿瘤中居首位。

14.尿道球部损伤的常见原因是（）

A.骨盆骨折

B.会阴部骑跨伤

C.尿道器械检查

D.手术损伤

E.尿道结石

答案：B

解析：会阴部骑跨伤时，会阴部跨压在硬物上，将尿道球部挤压在硬物与耻骨联合之间，引起尿道球部