CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌课件.pptVIP

放射性粒子规范化治疗模式;

a.放射性粒子活度：0.7-0.8mCi

b.处方剂量：110-140Gy

;（2）勾画靶区

;（4）等剂量曲线（5）术前DVH图

;二、术中CT引导下规范化粒子植入;以空间一点O为原点，建立三条两两垂直的数轴，X轴、Y轴、Z轴，即建立了空间坐标系（笛卡尔坐标系），Oxyz，O为坐标原点，三轴统称为坐标轴。由坐标轴确定的平面叫坐标平面。;CT机上的三轴直角坐标：设置CT机扫描参数时务必将扫描视野的空间位置（即中心坐标R/L、A/P）设定为0;打开CT机操作界面的中央十字标尺，这条十字线与CT机扫描架的激光定位线重叠。;肿瘤定位三要点;（1）十爪章鱼式负压真空袋;（2）体位;（3）CT定位扫描确定肿瘤部位;;（5）安装模板及数字导航仪，用无菌手术膜

保护导航仪

;调整模板角度精确定位:三维直角坐标X、Y轴旋转 ;（6）CT实测进针深度和模板倾角;（7）当肋骨遮挡肿瘤靶区时，使用骨钻钻穿肋骨，沿钻孔插入植入针至靶区。将术前TPS模拟进针通道，真实的应用于实际手术中，使其近乎完美的实现术前TPS。;（8）多针多排进针，逐层扫描调整针尖距靶区边缘位置;植入针一次性完全插植后

扫描图像;箭头所指空白处为剂量冷区，蓝色曲线为靶区，红色为D90等剂量面;（10）铺设防辐射单，植入粒子;（11）CT扫描粒子为外周密、中间稀的非等间距排列以及观察有

无气胸、出血等并发症;（12）术后少量气胸抽气处理;（13）解除真空袋负压状态;三、术后质量验证;

;谢谢大家！