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硬组织替代与再生用高分子材料详解演示文稿;优选硬组织替代与再生用高分子材料;人体骨骼示意图;1、优点

高分子材料作为骨科材料有很多优越性：如比重轻、

成型加工容易、价廉、在体内老化与腐蚀性小。

2、注意事项

高分子材料作为骨科材料耐磨性差；在加工制作中

还必须注意聚合反应的完全；即使材料本身已是化学稳

定的，埋入组织后，仍有可能发生周围组织因代谢不全

而坏死的现象。;同时人工骨与生物体骨愈合时，当承受过重外力的

情况下，又会发生骨吸收现象而造成与人体骨的脱离。

在这里高分子材料与生物组织的物理化学、生物化学方

面的相互影响，也必须进一步积累动物试验与临床试验

的数据，而进行更深入的研究。;1.2应用实例;人工关节是模拟人体关节制成的植入性假体，以替代

病变或损伤的关节并恢复其功能。

用作人工关节的材料必须满足：生物相容性好；生物

力学相容性好；生物结合性能好、固定好；寿命长，一般

设计寿命约为20~50年。

现有人工关节材料主要有金属材料、陶瓷材料、有机

高分子材料及复合材料。;用于人工关节的高分子材料主要有硅橡胶、聚乙烯和

超高分子量聚乙烯等。

硅橡胶主要用于指关节和肘关节等。但硅橡胶假体易

疲劳折断，机械性能的维持时间短；另外，生物相容性差，

磨损颗粒可引起异物反应。

聚乙烯是最早被用于人工关节的高分子材料。目前超

高分子量的聚乙烯在人工膝关节、人工髋关节等方面已获

得成功，较好地解决了人工关节的摩擦磨损问题，延长了

使用寿命。;但长期随访病例显示，由于晚期磨损严重，造成人工

关节出现晚期松动现象。虽然目前认为聚乙烯磨损碎屑是

影响人工关节使用寿命的最主要的因素，但仍缺乏理想的

替代材料。;人造膝关节;聚丙烯人工指关节;人工关节的长久固定是十分重要的。在固定人工关节

时，常用到粘固剂。常用粘固剂是聚甲基丙烯酸甲酯类高

分子材料。

这种粘固剂采用粉状固体与液体分装的形式。固体常

为聚甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸甲酯－苯乙烯共聚物，

并含??微量的过氧化苯甲酰。液体常为甲基丙烯酸甲酯单

体，以及少量的氢醌，N，N－二甲基对甲苯胺。;使用时将粉剂与液体混合，迅速搅拌，反应甚为剧

烈。稍待几分钟，趁其尚未完全固化时，迅速将该聚合

物塞入骨髓腔中，待固化后，就能将人工关节的长柄固

定于骨髓腔中。骨粘固剂凝固过程很快，总共十几分钟

便完全固化，粘固作用是相当强的。;粘固剂优点虽多，但也存在一定的缺点，主要问题是

在聚合过程中会放出热量，温度最高可达90℃，这就容易

造成周围活组织的热坏死。

存在的另一个问题是在聚合过程中，单体并不全部参

加反应，总有一小部分会立即挥发。

因此在使用这类粘固剂时，一要积极采取降温措施，

二要尽量减少单体用量。;2、齿科材料;齿科所用的材料包括高分子材料、合金、陶瓷等。

其中高分子材料的研究、发展和应用最为活跃。

将从龋齿填补、假牙镶补及在颚骨内埋植等三个方

面阐述高分子材料的研究和应用情况。;2.1龋齿填补用树脂;⑵具有化学稳定性，在口腔内长期留置，不受唾液、

食物、细菌、酶等的分解，不易老化，不会溶解渗出其

他物质；

⑶色泽稳定，从美容的观点出发，应具与人齿及牙

根相似的色泽，不易变色，不被污染，受紫外线照射也

不变色和退色；

⑷形状、尺寸稳定，聚合固化时收缩小，咬合受压

时变形小，热膨胀系数小；;⑸有适当的机械性能，如具有一定的硬度、抗拉强

度、压缩强度、弹性率、耐磨擦性、耐疲劳性等；

⑹与人齿粘结性好，能把龋洞完全封闭，同齿组织

结合紧密，防止再次发生龋蛀；

⑺能进行X射线造影，在诊断上易于判断效果；;⑻操作简便，在口腔内几分钟时间就能完成填补操

作，并具有相应的粘度和迅速的固化时间，配合相应的

器械，形成使医师易于接受的新的整套工艺。

用这种方法治疗龋齿，还必须注意，在治疗以后龋蚀

不应再发生或扩大，这就对树脂提出了更高的要求。;树脂充填材料，其主要成分为丙烯酸类树脂、无机填

料、引发剂等。

树脂基质可选用聚甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸甲酯

－丙烯酸甲酯共聚物、丙烯酸环氧树脂、羟甲基环氧树脂、

芳香族双甲基丙烯酸酯类聚合物等材料。

引发剂可根据树脂成分选定。;齿组织与填补用树脂的粘结;牙齿的