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突发抢救处理流程

一、紧急评估与现场安全确认

在接到突发抢救情况的信息后，第一时间对现场情况进行紧急评估并确认现场安全。这是整个抢救流程的首要步骤，关乎救援人员自身安全以及后续抢救工作的顺利开展。

救援人员到达现场后，需迅速扫视周围环境，判断是否存在对自身及患者造成二次伤害的危险因素，如火灾、漏电、倒塌危险、有毒气体泄漏等。若发现危险，应立即采取相应的防护措施或将患者转移至安全地带。例如，在火灾现场，救援人员需穿戴防火装备，利用灭火器控制火势，同时尽快将患者转移到通风良好、远离火源的区域。

对于现场的其他人员，救援人员要进行有序疏散，避免人群拥挤影响抢救工作，同时防止无关人员进入危险区域。在确认现场安全后，救援人员应立即对患者进行初步评估。观察患者的意识状态，通过大声呼喊、轻拍患者肩部等方式判断患者是否有意识。若患者无反应，需进一步检查患者的呼吸和脉搏。观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸音，同时用手指触摸患者的颈动脉或股动脉，感受有无搏动。

二、呼叫支援与信息沟通

在完成现场安全确认和患者初步评估后，若判断患者情况危急，应立即呼叫支援。救援人员需准确说明事发地点、患者情况、需要的救援资源等信息。例如，在拨打急救电话时，要清晰告知接线员事发的具体地址，包括街道名称、门牌号等；描述患者的症状，如是否昏迷、有无外伤、呼吸和心跳情况等；说明需要的救援设备，如担架、除颤仪等。

同时，救援人员要与现场的其他人员进行有效的信息沟通。询问现场目击者患者发病或受伤的经过，了解患者是否有既往病史、过敏史等重要信息。这些信息对于后续的诊断和治疗非常关键。例如，如果患者有心脏病史，医生在抢救时可以更有针对性地采取措施。在等待支援的过程中，救援人员要持续对患者进行监测和必要的急救处理。

三、基础生命支持措施

1.心肺复苏（CPR）

若患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。首先，将患者仰卧在坚硬的平面上，解开患者的上衣，暴露胸部。救援人员双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少为每分钟100次，按压深度至少为5厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸部有无起伏。持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达。

2.气道开放

对于意识不清的患者，要确保气道开放。可以采用仰头抬颌法，即一手放在患者前额，用力向后压，另一手的手指放在患者下颌骨处，向上抬颌，使患者的头部后仰，气道通畅。如果患者口腔内有异物，如呕吐物、血块等，要及时清除。可以用手指缠上纱布或手帕，将异物取出。对于有颈椎损伤的患者，应采用托颌法开放气道，避免头部后仰导致颈椎损伤加重。

3.止血

若患者有明显的出血，要立即进行止血。对于表浅的伤口出血，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口，持续按压数分钟，直到出血停止。对于较大的动脉出血，要采用加压包扎法或止血带止血法。加压包扎法是在伤口处覆盖多层纱布或毛巾，然后用绷带或三角巾进行包扎，包扎力度要适中，以能止血又不影响肢体血液循环为宜。止血带止血法一般用于四肢大动脉出血，在伤口的近心端上止血带，要记录上止血带的时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

四、高级生命支持措施

1.除颤

如果患者出现心室颤动或无脉性室性心动过速，应尽快进行除颤。除颤仪到达现场后，救援人员要迅速将除颤电极片按照正确的位置贴在患者胸部，一个电极片放在患者右侧锁骨下方，另一个电极片放在患者左侧乳头外侧。按照除颤仪的提示进行操作，选择合适的能量进行除颤。除颤后，立即继续进行心肺复苏，5个周期后再次评估患者的心律。

2.药物治疗

在高级生命支持阶段，医生会根据患者的情况给予相应的药物治疗。例如，对于心脏骤停的患者，会静脉注射肾上腺素，以增强心肌收缩力，提高心率。对于心律失常的患者，会使用抗心律失常药物，如胺碘酮等。药物的使用要严格按照医嘱进行，注意药物的剂量、用法和不良反应。

3.气管插管

对于呼吸功能严重受损的患者，需要进行气管插管。气管插管可以保证气道通畅，进行有效的人工通气。医生会在喉镜的辅助下，将气管导管插入患者的气管内，然后连接呼吸机进行机械通气。气管插管后，要注意固定好气管导管，防止导管移位或脱出，同时要密切观察患者的呼吸情况和生命体征。

五、病情评估与诊断

1.全面体格检查

在进行高级生命支持措施的同时，医生要对患者进行全面的体格检查。检查患者的头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位，了解有无外伤、畸形、压痛等情况。例如，检查患者头部有无血肿、头皮裂伤，颈部有无压痛、活动受限，胸部有无肋骨骨折、气胸等体征，腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况，四肢有无骨折、关节脱位等。

2.实验室检查

采集患者的血液、尿液等标本进行