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2025年安全注射考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是：

A.取放时钳端可触及容器边缘

B.干式保存时每4小时更换1次

C.可用无菌持物钳夹取油纱布

D.钳端闭合时垂直放入容器

答案：B

解析：干式保存无菌持物钳需每4小时更换；取放时钳端不可触及容器边缘；不可夹取油纱布（易破坏无菌状态）；使用时钳端应闭合向下，不可倒转向上。

2.肌内注射时，常规选择的注射部位不包括：

A.臀大肌

B.臀中肌

C.股外侧肌

D.腹直肌

答案：D

解析：肌内注射常用部位为臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，腹直肌为皮下注射或静脉注射可选部位。

3.胰岛素笔注射时，进针角度应为：

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.90°

答案：D

解析：胰岛素需注射至皮下层，若患者皮下脂肪较厚（BMI≥24），垂直90°进针；若较薄（BMI＜24），可45°进针，但目前临床指南推荐规范使用胰岛素笔时，因笔用针头较短（4mm或5mm），无论体型均建议90°垂直进针。

4.静脉注射时，扎止血带的位置应在穿刺点上方：

A.3～5cm

B.6～8cm

C.9～10cm

D.11～12cm

答案：B

解析：静脉穿刺时，止血带应扎于穿刺点上方6～8cm处，松紧以能阻断静脉血流但不影响动脉血流为宜，结扎时间不超过1分钟。

5.皮肤消毒时，碘伏的有效作用时间为：

A.即刻

B.15秒

C.30秒

D.2分钟

答案：C

解析：碘伏消毒皮肤时，需以穿刺点为中心螺旋式向外涂擦，直径≥5cm，待干30秒后再穿刺，确保有效杀灭皮肤表面微生物。

6.关于安瓿开启操作，错误的是：

A.用砂轮在安瓿颈部划痕后需消毒

B.掰开时应垫无菌纱布

C.开启后若未立即使用，需标注开启时间

D.蓝色标记安瓿可直接徒手掰开

答案：D

解析：所有安瓿开启前均需用砂轮划痕，再用75%酒精消毒划痕处，避免玻璃碎屑污染药液；即使有蓝色标记（易折安瓿），仍需消毒后垫纱布掰开，防止锐器伤。

7.皮内注射（如结核菌素试验）的进针深度应为：

A.针梗的1/2

B.针梗的1/3～1/2

C.针梗的2/3

D.针尖斜面

答案：D

解析：皮内注射要求针尖斜面完全进入皮内（约2～3mm），可见局部形成皮丘（直径5～6mm），若进针过深会刺入皮下，影响结果判断。

8.配置化疗药物时，应选择的手套类型是：

A.普通乳胶手套

B.无粉乳胶手套+化疗专用手套

C.丁腈手套

D.聚乙烯手套

答案：B

解析：配置化疗药物需双层防护，内层为无粉乳胶手套（减少粉末污染），外层为厚质化疗专用手套（防渗透），操作中若手套破损需立即更换。

9.下列哪种情况需重新进行皮试：

A.青霉素停药3天

B.头孢类药物更换批号

C.破伤风抗毒素间隔1周再次注射

D.以上均需

答案：D

解析：青霉素类药物停药超过24小时、更换批号需重新皮试；头孢类药物更换生产批号需重新皮试；破伤风抗毒素间隔超过1周再次使用需重新皮试。

10.静脉注射过程中，患者诉注射部位疼痛、肿胀，回抽无回血，最可能的原因是：

A.针头斜面部分穿透血管

B.针头斜面完全在血管外

C.针头阻塞

D.静脉痉挛

答案：B

解析：回抽无回血且局部肿胀、疼痛，提示针头完全脱出血管外，药液注入皮下组织；若部分穿透血管（斜面部分在血管外），回抽可能有回血，局部逐渐肿胀。

11.肌肉注射时，为避免损伤坐骨神经，臀大肌注射的定位方法是：

A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处

B.髂嵴最高点与尾骨连线的中1/3处

C.髂前上棘与臀裂顶点连线的内下1/3处

D.髂后上棘与大转子连线的中点

答案：A

解析：臀大肌“十字法”定位：从臀裂顶点向左/右作水平线，从髂嵴最高点作垂直线，外上1/4象限（避开内角）为注射区；“联线法”为髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处。

12.关于胰岛素注射部位轮换，正确的是：

A.同一部位不同注射点间隔＜1cm

B.腹部注射时避开脐周5cm

C.大腿注射应选择内侧

D.每次注射与上次注射点间隔2cm

答案：D

解析：胰岛素注射需严格轮换，同一部位内注射点间隔至少1cm，不同部位间轮换（如腹部→上臂→大腿→臀部）；腹部注射应避开脐周5cm（可注射区域为脐周5cm外）；大腿注射选择前外侧（避免内侧神经血管丰富区）。

13.配置静脉药物时，需在层流净化台的哪个区域操作：