护理查房妊娠合并甲状腺功能减低症PPT课件.pptVIP

1）饮食清淡为主，多吃青菜、水果。2）是否要多食高碘食物，如海产品，需咨询内科医生3）足量的肉类最后是鱼类，不仅提供蛋白质，而且还可以提供磷脂营养大脑。4）少食高脂肪的食物。5）限制脂肪和富含胆固醇的食物。6）避免辛辣刺激食物、油炸食物。护理措施未发生营养失调护理目标产妇营养需要得到了满足护理评价

护理问题2.营养不良——高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关

1）协助进食，把呼叫器至于产妇伸手可及处2）帮助产妇照顾婴儿，协助产妇母乳喂养3）指导产妇适当床边活动，一般时候可采取半坐卧位4）协助生活护理：晚间时协助产妇泡脚，缓解其紧张情绪，促进睡眠5）告知产妇及家属减少探视人员，给予产妇安静的休息环境。6）指导产妇进食含铁的丰富的食物及绿色蔬菜。7）关心体贴产妇，鼓励产妇诉说烦恼因素，向家属及患者详细解释病情，提供有关的信息咨询服务，帮助病人战胜疾病的信心，消除不良心理状态。。护理措施产妇基本生活需要得到满足护理目标产妇的基本需要得到了满足护理评价护理问题3.活动无耐力----与甲状腺素分泌不足有关

——1.鼓励孕妇描述疼痛的感觉，指导孕妇拉玛泽呼吸法，腰骶部疼痛时，用手拳压迫腰骶部，以减轻不适感。2.指导孕妇听取一些轻快节奏能唤起愉快情绪的音乐和与其交谈分散注意力来减轻宫缩疼痛。3.协助麻醉医生行分娩镇痛，缓解宫缩疼痛，加速产程进展。行分娩镇痛后嘱不要进固体食物。护理措施孕妇疼痛缓解或减轻护理目标孕妇疼痛缓解护理评价护理问题4.疼痛——与子宫收缩有关1）病情观察监测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低、呼吸减慢心动过缓、嗜睡等2）一般护理指导产妇避免受寒等诱发因素，保持环境温暖舒适，指导病人适时增添衣物、被褥等。3）对症护理应注意保暖必要时使用空调，使室温在22-23℃范围，但一般不主张加温处理，保持呼吸道通畅、吸氧等4)用药护理准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时准确地使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、支持治疗。。护理措施无甲减危象发生护理目标产妇未发生甲状腺危象护理评价护理问题5.潜在并发症——甲减危象二、产后护理问题1.有产后出血的危险2.母乳喂养无效3.有感染的危险1.正确处理第三产程，严密观察第四产程。每30分钟监测生命体征、按压宫底一次，密切观察阴道出血量、颜色、性状及宫底高度、宫缩、膀胱充盈等情况。2.建立静脉通道，遵医嘱给予宫缩剂，预防产后出血。3.给予心理疏导。护理措施预防产后出血的发生护理目标产妇未发生产后出血护理评价

护理问题1.有产后出血的危险——与子宫收缩乏力有关

1、早接触、早吸允，按需哺乳2、指导产妇哺乳技巧及知识，尤其前几次哺乳给予协助3、指导乳头皲裂的预防及护理，可于哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头上4、奶胀时或暂不能哺乳时教会其人工挤奶方法护理措施产妇能自行完成母乳喂养护理目标母乳喂养有效，未发生奶胀及乳头皲裂护理评价护理问题2.母乳喂养无效——与产妇疲劳、疼痛有关1.病房每日通风2次，减少探视人次，避免交叉感染。2.监测体温每日2次，有异常及时报告医生处理。3.会阴护理每日2次，勤换会阴垫，嘱每次大小便后清洗外阴，保持会阴清洁。并观察恶露颜色、性质、量、气味。护理措施产妇产褥期无感染发生护理目标护理评价

护理问题3.感染的危险——与会阴裂伤、产后恶露有关

产妇体温、恶露正常、无感染1、指导产妇学习本病与母乳的基本知识2、告知产妇使疾病加重的常见诱发因素，避免受寒、感染、精神紧张等，慎用镇静药、中枢性止痛药与麻醉药，以免诱发甲减危象。3、指导病人正确的用药方法，解释终身用药的必要性，不可随意停药或变更剂量，指导病人自我监测甲状腺素服用过量的症状，如出现多食消瘦、脉搏大于100次/分、心律失常、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时，及时报告医生。健康宣教4、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食，细嚼慢咽、