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护士资格考试《内科护理》模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是：

A.发作性喘息

B.进行性加重的呼吸困难

C.反复咯血

D.午后低热

答案：B

解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，典型症状为进行性加重的呼吸困难，早期仅在活动时出现，后期静息状态下也可发生。发作性喘息多见于支气管哮喘，反复咯血常见于支气管扩张或肺结核，午后低热为结核中毒症状。

2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：

A.减少回心血量

B.减轻体循环淤血

C.改善肺通气

D.缓解下肢水肿

答案：A

解析：急性左心衰竭时，肺循环淤血导致呼吸困难。患者取端坐位可利用重力作用，使血液淤积于下肢和腹腔，减少回心血量（约减少300-500ml），从而降低心脏前负荷，减轻肺淤血。

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变

B.幽门梗阻

C.穿孔

D.出血

答案：D

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%-25%，表现为呕血、黑便或便潜血阳性。穿孔、幽门梗阻、癌变相对少见，其中十二指肠溃疡一般不癌变。

4.糖尿病患者空腹血糖的正常控制目标是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-10.0mmol/L

D.10.0-13.9mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，一般糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L，HbA1c7.0%。

5.急性肾盂肾炎患者最具诊断意义的检查是：

A.尿常规白细胞管型

B.尿培养菌落计数≥10?/ml

C.血肌酐升高

D.超声显示肾体积增大

答案：B

解析：尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准，清洁中段尿培养菌落计数≥10?/ml（革兰阴性杆菌）或≥10?/ml（革兰阳性球菌）可确诊。白细胞管型提示肾盂肾炎，但非特异性；血肌酐升高提示肾功能损伤，非急性期典型表现。

6.脑出血患者首选的影像学检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：A

解析：脑出血急性期（24小时内）首选头颅CT，可快速显示高密度出血灶，明确出血部位、范围及脑水肿程度。MRI对急性期出血不如CT敏感，DSA主要用于诊断脑血管畸形，TCD用于评估脑血流。

7.肺结核大咯血患者首要的护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通路

C.监测生命体征

D.给予心理安慰

答案：A

解析：大咯血最严重的并发症是窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅，可取患侧卧位，及时清除口腔及气道内血块，必要时行气管插管或支气管镜吸痰。

8.心绞痛与心肌梗死疼痛的主要区别是：

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间

D.疼痛放射部位

答案：C

解析：心绞痛疼痛持续时间短（3-5分钟，一般不超过15分钟），含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续时间长（超过30分钟），含服硝酸甘油无效。两者疼痛部位、性质、放射部位相似。

9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

解析：肝硬化时，肝功能减退导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）和蜘蛛痣（面、颈、上胸等部位的毛细血管扩张）。

10.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者由于甲状腺激素过多，可导致心肌收缩力增强、心率增快，易并发心房颤动（尤其多见于病程长、年龄大的患者），是甲亢性心脏病的常见表现。

11.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.贫血

B.钙磷代谢紊乱

C.代谢性酸中毒

D.尿素霜沉积

答案：B

解析：慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降导致血磷升高，机体代偿性分泌甲状旁腺激素（PTH）增加，促进骨钙释放，导致高血钙、高血磷及皮肤钙盐沉积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。尿素霜沉积（皮肤尿素结晶）也是原因之一，但主要与钙磷代谢紊乱相关。

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤表现是：

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.网状青斑

答案：A

解析：蝶形红斑是SLE的特