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护士资格外科护理学练习题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm，以确保无菌操作，防止术区感染。

2.术后早期活动的主要目的是

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.防止深静脉血栓

D.以上均是

答案：D

解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复、减少肺部感染（如肺不张）、预防深静脉血栓形成，并改善患者心理状态。

3.烧伤患者第一个24小时补液总量计算为

A.体重（kg）×Ⅱ度烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.体重（kg）×Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

C.体重（kg）×（Ⅱ+Ⅲ度）烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

D.体重（kg）×（Ⅱ+Ⅲ度）烧伤面积（%）×2.0ml+2000ml

答案：C

解析：成人烧伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×（Ⅱ+Ⅲ度）烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质液）+2000ml（基础水分）。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

答案：D

解析：术后出血、喉头水肿或气管塌陷可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，需立即处理。

5.急性阑尾炎的典型体征是

A.右上腹压痛

B.脐周压痛

C.麦氏点压痛

D.左下腹压痛

答案：C

解析：麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）固定压痛是急性阑尾炎的典型体征。

6.胃肠减压的护理中，错误的是

A.保持胃管通畅

B.每日更换引流袋

C.观察引流液颜色、性质和量

D.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗

答案：D

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20ml生理盐水缓慢冲洗，避免用力过猛导致胃黏膜损伤。

7.骨折现场急救的首要步骤是

A.固定患肢

B.止血

C.处理休克

D.抢救生命

答案：D

解析：骨折急救遵循“抢救生命第一，处理创伤第二”原则，优先处理危及生命的合并伤（如大出血、窒息）。

8.破伤风患者最常见的死因是

A.窒息

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.败血症

答案：A

解析：破伤风患者因膈肌、肋间肌痉挛导致呼吸肌麻痹，最终因窒息死亡。

9.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌主要通过同侧腋窝淋巴结转移，占转移途径的70%以上。

10.胆总管结石患者出现的典型症状是

A.腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹泻、黄疸

D.腹痛、腹胀、黄疸

答案：A

解析：胆总管结石阻塞胆管可引起右上腹绞痛（腹痛）、胆道感染导致寒战高热，胆汁淤积出现黄疸（Charcot三联征）。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，间接减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

12.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

解析：头痛（晨起或咳嗽时加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。

13.休克患者观察尿量的主要目的是

A.判断血容量是否充足

B.判断心功能

C.判断肾功能

D.判断呼吸功能

答案：A

解析：尿量是反映肾灌注和全身循环血量的重要指标，尿量＜25ml/h提示血容量不足，尿量≥30ml/h提示休克好转。

14.开放性气胸的紧急处理是

A.立即清创

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管

答案：C

解析：开放性气胸需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变开放性为闭合性气胸，防止纵隔扑动。

15.胃大部切除术后早期并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.营养不良

D.贫血

答案：B

解析：吻合口瘘多发生在术后5-7天，属于早期并发症；倾倒综合征、营养不良为远期并发症。

16.腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.