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2025年H7N9禽流感试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于H7N9禽流感病毒的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于甲型流感病毒属

B.基因组为单股负链RNA

C.对75%乙醇不敏感

D.56℃条件下30分钟可被灭活

2.2025年某省监测数据显示，H7N9病例中约85%有明确活禽市场暴露史，这直接支持以下哪项流行病学特征？

A.人际传播为主要传播途径

B.环境暴露（如污染的禽分泌物）是重要传播媒介

C.儿童感染率显著高于成人

D.病例多分布于冬春季节以外的月份

3.人感染H7N9后，最常见的早期临床表现是：

A.持续高热（＞38.5℃）伴咳嗽、咳痰

B.腹痛、腹泻等消化道症状

C.皮肤疱疹及瘙痒

D.意识障碍及抽搐

4.对H7N9疑似病例进行实验室确诊的金标准是：

A.血清特异性IgM抗体阳性

B.呼吸道标本实时荧光RT-PCR检测到H7N9病毒核酸

C.外周血白细胞计数显著升高（＞15×10?/L）

D.胸部CT显示双肺磨玻璃影

5.关于H7N9抗病毒治疗的时机，以下建议最合理的是：

A.发病后48小时内使用效果最佳，超过48小时无需用药

B.无论发病时间，只要核酸检测阳性均应启动治疗

C.仅重症病例需要抗病毒治疗，轻症可自愈

D.发病后72小时内使用仍可能获益，重症患者应尽早使用

6.2025年更新的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》中，新增的重症预警指标是：

A.发病48小时内体温持续＞39℃

B.氧合指数（PaO?/FiO?）＜300mmHg

C.D-二聚体进行性升高

D.淋巴细胞计数＜1.0×10?/L

7.某活禽市场关闭后，环境采样中仍检出H7N9病毒RNA，此时最有效的消毒措施是：

A.紫外线照射30分钟

B.0.1%过氧乙酸溶液喷洒

C.75%乙醇擦拭台面

D.保持通风即可

8.关于H7N9疫苗的描述，2025年最新研究进展是：

A.灭活疫苗已实现大规模生产，保护率＞90%

B.重组亚单位疫苗进入Ⅲ期临床试验，对变异株保护力有限

C.减毒活疫苗因安全性问题被暂停研发

D.通用流感疫苗（覆盖H7、H5等亚型）已上市

9.以下哪类人群不属于H7N9的高风险人群？

A.家禽养殖场工作人员

B.经常接触活禽的家庭主妇

C.5岁以下儿童

D.未佩戴防护装备的活禽市场清洁人员

10.人感染H7N9后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是：

A.鼻导管吸氧（氧流量5L/min）

B.无创正压通气（NIPPV）

C.有创机械通气（低潮气量策略）

D.高频振荡通气（HFOV）

11.2025年某县报告1例H7N9确诊病例，当地疾控中心应在多长时间内完成网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

12.对H7N9密切接触者的医学观察期限是：

A.自最后一次接触之日起7天

B.自出现症状之日起14天

C.自病例确诊之日起10天

D.自接触后出现发热起21天

13.以下哪种实验室检测方法可用于H7N9病毒的基因变异分析？

A.红细胞凝集试验（HA）

B.病毒分离培养

C.抗原快速检测（胶体金法）

D.全基因组测序

14.某患者因H7N9感染导致多器官功能障碍（MODS），其最可能的病理机制是：

A.病毒直接破坏器官组织

B.过度的炎症反应（细胞因子风暴）

C.继发细菌感染

D.低氧血症导致组织缺血

15.关于H7N9疫情的风险评估，以下指标中最能反映传播潜力的是：

A.基本再生数（R0）

B.病死率

C.病例的年龄分布

D.活禽市场的关闭率

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.H7N9病毒的表面糖蛋白包括：

A.血凝素（HA）

B.神经氨酸酶（NA）

C.M2离子通道蛋白

D.核蛋白（NP）

2.人感染H7N9后的实验室检查常见异常包括：

A.淋巴细胞计数减少

B.肌酸激酶（CK）升高

C.C反应蛋白（CRP）正常

D.降钙素原（PCT）显著升高（＞10ng/mL）

3.以下属于H7N9疫情防控“三早”原则的是：

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

4.2025年优化的活禽市场管理措施包括：