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医学课件-21_尺桡骨骨折的护理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.尺桡骨骨折概述

2.尺桡骨骨折的诊断

3.尺桡骨骨折的治疗原则

4.尺桡骨骨折的护理评估

5.尺桡骨骨折的护理措施

6.尺桡骨骨折的康复护理

7.尺桡骨骨折的健康教育

8.尺桡骨骨折的护理评价

01尺桡骨骨折概述

尺桡骨骨折的定义骨折定义尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨的骨折，包括横断、斜形、螺旋等多种类型，发生率约占全身骨折的10%左右。骨折原因尺桡骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒、碰撞、车祸等。其中，间接暴力引起的骨折占比较高，可达60%以上。骨折分类根据骨折的形态和部位，尺桡骨骨折可分为单纯骨折和复杂骨折两大类。单纯骨折包括横断骨折、斜形骨折和螺旋骨折等，复杂骨折则可能伴随软组织损伤或关节损伤。

尺桡骨骨折的分类按部位分类尺桡骨骨折可按部位分为近端、中段和远端骨折。其中，中段骨折最为常见，约占所有尺桡骨骨折的60%。近端和远端骨折相对较少，分别约占20%和10%。按形态分类尺桡骨骨折按形态可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折和粉碎骨折。横断骨折是最常见的类型，约占30%；斜形和螺旋骨折约占40%；粉碎骨折较少见，约占30%。按损伤程度分类根据损伤程度，尺桡骨骨折可分为单纯骨折和复杂骨折。单纯骨折只涉及骨骼，约占60%；复杂骨折则伴有软组织损伤或关节损伤，约占40%。复杂骨折的愈合时间较长，并发症风险较高。

尺桡骨骨折的临床表现疼痛与肿胀尺桡骨骨折患者常出现明显的疼痛和肿胀，尤其是骨折部位，疼痛可向邻近关节放射。肿胀可持续数日，严重者可达5-7天。功能障碍骨折后，患者通常会出现功能障碍，如手指握力减弱、手腕活动受限等。根据骨折类型和程度，功能障碍可持续3-6周，甚至更长。畸形与异常活动骨折可能导致肢体畸形，如手指或手腕的畸形，以及异常活动，如手指的弹跳现象。这些症状提示可能存在骨折，需要及时就医检查。

02尺桡骨骨折的诊断

影像学检查X光检查X光检查是尺桡骨骨折的首选影像学检查方法，可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折部位。常规X光片检查需拍摄正位、侧位和斜位片，必要时还需进行特殊位片检查。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折信息，包括骨折的深度、粉碎程度和周围软组织的损伤情况。尤其在复杂骨折或多段骨折的诊断中，CT扫描具有更高的准确性。MRI检查MRI检查适用于显示骨折周围软组织的损伤情况，如神经、血管和肌腱的损伤。对于复杂骨折或疑似伴有软组织损伤的患者，MRI检查是重要的辅助诊断手段。

实验室检查血常规检查血常规检查是尺桡骨骨折患者常规检查项目，有助于了解患者是否存在感染、贫血等情况。骨折后，白细胞计数可能升高，提示可能存在炎症反应。C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，骨折后CRP水平会升高，有助于判断炎症反应的强度和持续时间。CRP水平升高通常意味着骨折部位存在炎症反应。血清钙磷检查血清钙磷检查有助于了解患者是否存在钙磷代谢紊乱，这对于骨折的愈合和骨密度评估具有重要意义。骨折后，血钙和血磷水平可能会出现暂时性升高。

诊断要点疼痛与肿胀骨折部位有明确的疼痛和肿胀，局部压痛明显，有时伴有功能障碍，如手指或手腕活动受限。疼痛和肿胀的程度与骨折的类型和程度相关。畸形与反常活动骨折后可出现肢体畸形，如手指或手腕的弯曲、缩短等。异常活动提示骨折可能未完全愈合或存在不稳定因素。影像学特征X光检查是确诊尺桡骨骨折的关键，可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折部位。CT扫描和MRI检查可提供更详细的骨折信息，如粉碎程度和周围软组织损伤情况。

03尺桡骨骨折的治疗原则

保守治疗石膏固定石膏固定是尺桡骨骨折保守治疗的主要方法，通过外固定器或石膏管型将骨折部位固定在正确的位置，以促进骨折愈合。固定时间通常为4-6周，根据骨折类型和愈合情况可能需要延长。药物治疗药物治疗包括镇痛药、消炎药和促进骨折愈合的药物。镇痛药用于缓解疼痛，消炎药用于减轻炎症反应，促进骨折愈合的药物如钙剂、维生素D等，有助于骨折的康复。功能锻炼在骨折愈合过程中，适当的功能锻炼对于恢复肢体功能至关重要。早期进行轻度的肌肉舒缩运动，中期进行关节活动度训练，后期进行力量和耐力训练，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。

手术治疗手术适应症手术治疗适用于开放性骨折、粉碎性骨折、关节内骨折以及保守治疗无效的复杂骨折。手术目的是恢复骨骼的连续性和稳定性，减少并发症的发生。手术方法尺桡骨骨折的手术方法包括内固定术和关节置换术。内固定术常用钢板、螺丝钉等材料进行固定，关节置换术适用于关节面严重破坏的情况。术后护理术后患者需进行抗感染、营养支持和功能锻炼等护理措施。术后早期应限制活动，避免关节和骨骼的再次损伤。一般手术后2-3周可开始进行关节活动度训练，逐步增加活动强度。

治疗选择选择原则治疗选择应考