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2025年临床三基全科医学常考易错练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，65岁，主诉“间断性胸骨后压榨感3天，加重2小时”。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：BP150/95mmHg，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV，T波倒置。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.胃食管反流病

答案：B

解析：患者胸痛症状3天内加重（新发或恶化），符合不稳定型心绞痛特点；急性心梗通常有ST段抬高或病理性Q波，本例为ST段压低；胃食管反流病多与体位相关，无心电图改变。

2.关于2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标，以下正确的是：

A.一般患者＜6.5%

B.合并严重并发症者＜7.0%

C.年轻无并发症者＜7.5%

D.所有患者统一＜7.0%

答案：A

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》推荐：一般成人患者HbA1c控制目标＜7.0%，年轻、病程短、无并发症者可更严格（＜6.5%），合并严重并发症或预期寿命短者可放宽至＜8.0%。

3.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，查体见患肢缩短外旋畸形（约60°），最可能的骨折部位是：

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.髋臼骨折

D.股骨干骨折

答案：B