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2025年乡村医生基础医学知识测试题库及答案

第一部分：单项选择题（共30题，每题2分，共60分）

1.人体阑尾的体表投影（麦氏点）位于：

A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点

B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点

C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点

D.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点

答案：B

解析：麦氏点是阑尾根部的体表投影，定位为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点，是急性阑尾炎的典型压痛点。

2.正常成人安静状态下，每分钟心输出量约为：

A.23L

B.46L

C.78L

D.910L

答案：B

解析：心输出量=每搏输出量×心率，正常成人每搏输出量约70ml，心率75次/分，故心输出量约5L（46L为正常范围）。

3.下列哪种药物需在注射前做皮试？

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.维生素B12

答案：A

解析：头孢类抗生素与青霉素存在交叉过敏反应，需常规皮试；阿奇霉素（大环内酯类）、庆大霉素（氨基糖苷类）、维生素B12通常无需皮试。

4.炎症的基本病理变化不包括：

A.变质

B.渗出

C.增生

D.机化

答案：D

解析：炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生；机化是指坏死组织被肉芽组织取代的过程，属于修复阶段。

5.体温38.5℃属于：

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

答案：B

解析：发热分度标准：低热37.338℃，中等度热38.139℃，高热39.141℃，超高热＞41℃。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病因素是：

A.吸烟

B.职业粉尘

C.感染

D.空气污染

答案：A

解析：吸烟是COPD最重要的危险因素，约80%90%的COPD患者有吸烟史，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道黏膜。

7.新生儿Apgar评分中，不包含的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分评估新生儿出生后1分钟内的状态，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项02分，总分810分为正常。

8.糖尿病患者最常见的急性并发症是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.乳酸酸中毒

答案：C

解析：糖尿病患者因降糖药过量、饮食不规律等易发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L），是最常见的急性并发症；酮症酸中毒多见于1型糖尿病或2型糖尿病严重应激时。

9.下列哪种情况需立即转诊？

A.高血压患者血压150/95mmHg，无不适

B.急性胃肠炎患者呕吐3次，无脱水

C.孕妇孕37周，规律宫缩5分钟/次

D.儿童发热38℃，精神状态良好

答案：C

解析：孕37周规律宫缩（临产标志）需立即转诊至上级医院待产；其他选项均为可在村卫生室观察或常规处理的情况。

10.外伤后伤口污染较重，正确的处理是：

A.立即缝合

B.用酒精直接冲洗伤口

C.清除异物后延迟缝合

D.局部涂抹红汞

答案：C

解析：污染伤口（如被泥土、粪便污染）需彻底清创（清除异物、坏死组织），但不立即缝合（延迟缝合），以避免感染；酒精刺激性强，不宜直接冲洗伤口；红汞因含汞已被淘汰。

11.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

解析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失（细胞外铁缺乏）是诊断缺铁性贫血的金标准，反映体内储存铁耗尽。

12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是：

A.出生时、1月龄、6月龄

B.2月龄、3月龄、4月龄

C.8月龄、18月龄

D.1岁、2岁

答案：A

解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄（出生24小时内首剂，1月龄、6月龄加强）。

13.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.肺结核

B.流行性感冒

C.梅毒

D.狂犬病

答案：B

解析：乙类传染病包括肺结核、梅毒、狂犬病等；流行性感冒（普通流感）属于丙类传染病，甲型H1N1流感按乙类管理。

14.高血压患者健康管理中，要求对35岁以上首诊患者测量血压的场所是：

A.门诊

B.家庭

C.村卫生室

D.所有医疗机构

答案：D

解析：《国家基本公共卫生服务规范》要求，所有医疗机构对35岁以上首诊患者均应测量血压，早期发现