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2025年事业单位笔试-广西-广西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-广西-广西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】某45岁男性确诊前列腺癌，Gleason评分8分，PSA40ng/ml，其临床分期应为______。【选项】A.T1aN0M0B.T2bN1M0C.T3aN0M0D.T4N0M0【参考答案】D【详细解析】根据AJCC第8版分期标准，前列腺癌T4分期指肿瘤固定或侵及膀胱、直肠或耻骨联合。PSA40ng/ml提示高复发风险，结合Gleason评分8分（4+4），符合T4a或T4b特征，需影像学确认局部侵犯，故选D。

【题干2】直径1.5cm的输尿管上段结石伴尿源性脓毒血症，首选的治疗方案是______。【选项】A.碎石术B.膀胱造瘘C.尿源性脓肿引流D.保守观察后手术【参考答案】A【详细解析】结石2cm或合并感染时首选手术干预。1.5cm结石虽未达手术标准，但已出现脓毒血症需紧急处理，碎石术（如输尿管镜或体外冲击波）可快速解除梗阻并清除结石，同时控制感染，故选A。

【题干3】膀胱癌病理分型中，最常见的是______。【选项】A.非浸润性乳头状癌B.浸润性乳头状癌C.腺癌D.鳞状细胞癌【参考答案】A【详细解析】膀胱癌85%为非浸润性乳头状癌（Ta），其次为浸润性乳头状癌（T1）。腺癌和鳞癌占比较低（分别约5%和3%），且多继发于尿路上皮鳞癌或长期尿路刺激，故选A。

【题干4】肾积水导致肾小球滤过率下降的主要机制是______。【选项】A.肾小球毛细血管内压升高B.肾小管重吸收障碍C.肾间质水肿影响血流D.肾动脉硬化【参考答案】C【详细解析】肾积水时肾间质水肿导致肾实质缺血，肾小球入球小动脉受压狭窄，出球小动脉代偿性扩张，形成“入球出球”血流动力学紊乱，最终肾小球滤过率下降，故选C。

【题干5】睾丸扭转的典型症状是______。【选项】A.睾丸突发疼痛伴阴囊红肿B.阴囊内容物触痛伴发热C.睾丸肿胀伴精索静脉曲张D.睾丸坠胀感伴排尿困难【参考答案】A【详细解析】睾丸扭转以突发性睾丸剧烈疼痛为特征，疼痛可放射至腹股沟区，阴囊皮肤无红肿（与睾丸附件炎鉴别）。精索静脉曲张和排尿困难多见于其他疾病，故选A。

【题干6】附睾炎的病原体以______为主。【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.链球菌D.凝固酶阴性葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】附睾炎常见病原体为大肠埃希菌（约70%），多继发于尿路感染或导尿管操作。链球菌多引起睾丸附件炎，凝固酶阴性葡萄球菌多见于皮肤软组织感染，故选A。

【题干7】尿道狭窄的常见病因是______。【选项】A.放射性损伤B.感染后瘢痕挛缩C.外伤后瘢痕形成D.糖尿病神经病变【参考答案】B【详细解析】尿道狭窄中80%由感染（如淋球菌、衣原体）导致瘢痕挛缩引起，其次为外伤或手术瘢痕。放射性损伤多引起尿道狭窄合并膀胱功能障碍，糖尿病神经病变主要表现为自主神经紊乱，故选B。

【题干8】膀胱过度活动症的治疗中，首选药物是______。【选项】A.莨菪碱B.氯苯那敏C.羟嗪D.琥珀酸胆碱【参考答案】C【详细解析】膀胱过度活动症以尿急、尿频、急迫性尿失禁为主，羟嗪（抗组胺药）可抑制膀胱逼尿肌过度活动，改善症状。琥珀酸胆碱为骨骼肌松弛剂，用于术后排尿困难，故选C。

【题干9】肾错构瘤的典型影像学特征是______。【选项】A.增强均匀强化B.强化不均匀伴钙化C.团块状低密度影D.环状强化伴中心低密度【参考答案】B【详细解析】肾错构瘤由血管和纤维组织构成，CT增强扫描呈不均匀强化，因含陈旧出血和钙化区，可能出现低密度灶，故选B。

【题干10】尿路感染的病原体以______为主。【选项】A.链球菌B.大肠埃希菌C.肠球菌D.酵母菌【参考答案】B【详细解析】尿路感染中大肠埃希菌占比约80-90%，其次为肠球菌和变形杆菌。链球菌多引起中段尿路感染，酵母菌多见于免疫力低下患者，故选B。

【题干11】阴茎勃起功能障碍的器质性病因中，最常见的是______。【选项】A.冠心病B.前列腺癌C.糖尿病D.阴茎硬结症【参考答案】C【详细解析】糖尿病引起的神经性勃起功能障碍占器质性ED的30-50%，其次为冠心病和前列腺癌。阴茎硬结症多见于中年男性，以疼痛性勃起为特征，故选C。

【题干12】肾周脓肿的典型症状是______。【选项】A.持续腰痛伴低热B.间歇性血尿C.发热伴尿路刺激征D.腹股沟区淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】