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烧伤科医院安全检查制度

一、总则

为保障烧伤科患者安全，预防医疗差错和事故，建立科学、规范、高效的安全检查制度，特制定本制度。本制度适用于烧伤科所有诊疗活动、护理操作及环境管理，确保患者安全、医护人员安全及医疗环境安全。

二、安全检查内容与流程

（一）患者安全管理

1.交接班制度

(1)每日早晚交接班时，必须详细记录患者病情变化、治疗进展及皮肤损伤情况，包括创面面积、深度、感染迹象等。

(2)交接班需由主管医生及护士共同完成，并签字确认。

2.皮肤监测

(1)定期（每日至少2次）检查患者创面，观察有无红肿、渗出、化脓等感染迹象。

(2)记录创面愈合进度，对疑似感染及时上报并处理。

3.饮食与营养管理

(1)根据患者创面面积及营养状况，制定个性化饮食方案，每日评估进食情况。

(2)对吞咽困难患者，需使用安全喂食工具，防止误吸。

4.预防并发症

(1)定期检查患者肢体，防止因水肿导致循环障碍。

(2)指导患者进行适度活动，预防深静脉血栓。

（二）诊疗操作安全

1.创面处理规范

(1)操作前需核对患者信息，确认创面清洁消毒。

(2)使用无菌器械，操作过程中避免二次污染。

(3)每次操作后器械需彻底消毒或更换。

2.输液与用药安全

(1)核对药物名称、剂量、用法，防止用药错误。

(2)监测输液速度，避免因过快导致循环负荷过重。

3.器械设备管理

(1)定期检查烤灯、负压吸引器等设备，确保功能正常。

(2)禁止使用故障设备，及时报修并更换备用。

（三）环境安全管理

1.创面隔离措施

(1)患者房间需配备空气净化装置，降低感染风险。

(2)地面、墙面定期消毒，避免细菌滋生。

2.防滑措施

(1)患者活动区域铺设防滑垫，防止跌倒。

(2)床旁安装扶手，方便患者起身。

3.火源控制

(1)禁止在病房内使用明火，氧气瓶远离易燃物品。

(2)定期检查电气线路，防止短路引发火灾。

三、检查与监督机制

（一）日常检查

1.每日由护士长带领进行安全巡查，重点检查创面处理、用药记录等。

2.发现问题立即整改，并记录在案。

（二）专项检查

1.每月由科室主任组织专项检查，包括设备维护、消毒效果等。

2.检查结果公示，并作为绩效考核依据。

（三）培训与考核

1.每季度开展安全培训，内容涵盖操作规范、应急预案等。

2.每半年进行考核，不合格者需重新培训。

四、应急处理流程

（一）感染爆发

1.立即隔离患者，报告医务科。

2.启动院内感染控制预案，加强环境消毒。

（二）跌倒事件

1.立即评估患者伤情，必要时送医。

2.分析原因，改进防跌措施。

（三）火灾事故

1.立即切断电源，使用灭火器扑救。

2.组织患者疏散，拨打火警电话。

五、附则

本制度自发布之日起施行，由烧伤科负责解释。科室将根据实际情况修订完善，确保持续有效。

一、总则

为保障烧伤科患者安全，预防医疗差错和事故，建立科学、规范、高效的安全检查制度，特制定本制度。本制度适用于烧伤科所有诊疗活动、护理操作及环境管理，确保患者安全、医护人员安全及医疗环境安全。制度的核心在于全员参与、持续改进，通过系统化的检查与监督，降低风险，提升医疗质量。

二、安全检查内容与流程

（一）患者安全管理

1.交接班制度

(1)交接内容标准化：每日早晚交接班时，必须使用标准化的交接班清单，详细记录以下内容：

(a)患者基本信息核对（姓名、床号）。

(b)病情动态：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）变化，疼痛评分，意识状态。

(c)创面情况：创面总面积（包括新发面积）、分期（I度、浅II度、深II度、III度）、部位、颜色、有无水疱、渗出、感染迹象（红肿范围、脓液性质与量、气味）、敷料情况。

(d)治疗与护理：当日进行的治疗项目（如清创、换药、药物注射、物理治疗）、用药情况（药物名称、剂量、用法、时间）、特殊护理措施（如翻身、皮肤保湿）。

(e)患者主诉与配合度：患者对病情的描述、对治疗的反应、心理状态及配合程度。

(2)交接流程规范：

(a)由当班医生和护士共同主持，下一班人员必须全程参与。

(b)使用床旁交接，边查体边交接，确保信息准确。

(c)交接双方就交接内容进行核对，确认无误后分别在交接记录上签字。对疑问点必须当场沟通解决。

(d)重点关注危重患者、创面较大或情况复杂患者，确保交接充分。

2.皮肤监测

(1)监测频率与方式：

(a)普通患者：每日至少早晚各检查一次全身皮肤，重点观察创面及周围皮肤。

(b)危重或大面积烧伤患者：每4小时进行一次全面皮肤检查。

(c)使用标准化的皮肤检查表，记录红肿范围（直径cm）、渗出量（少量、中量、大量）、有无脓液及气味、皮温、有无裂隙等。

(2)感染早期