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铅中毒患者的治疗与护理

摘要：本文基于国家最新职业病诊断标准与临床指南，系统阐述

铅中毒的病因、临床表现，并重点详述其治疗原则、驱铅方案及系统

性护理措施。内容兼具专业深度与实操指导性，旨在为医护人员提供

清晰的临床路径，同时帮助患者及家属理解并配合治疗与康复。

一、认识铅中毒：一个不容忽视的健康威胁

铅是一种具有多脏器毒性的重金属元素。铅中毒并非历史教科书

中的疾病，而是现代社会中因职业暴露、环境污染（如含铅涂料、污

染水源、劣质玩具）等引发的持续性公共卫生问题。

主要侵入途径：呼吸道吸入（铅尘、铅烟）、消化道摄入。

高危人群：从事蓄电池制造、冶炼、焊接、颜料生产等行业的工

人；儿童（因手口接触频繁且吸收率高）是特别脆弱的群体。

二、铅中毒的治疗原则与方案

铅中毒的治疗是一个系统性的过程，其核心目标是终止铅暴露、

加速铅排泄、对症支持治疗。整个治疗路径可概括为以下流程图（见

最后附图），以便清晰理解。

2.1根本措施：彻底脱离铅暴露源

治疗的第一步，也是最重要的一步，是让患者完全脱离铅污染环

境。如果仅进行驱铅治疗而不切断暴露源，就如同“一边放水一边注

水”，治疗效果将大打折扣，且病情会反复。

职业性暴露：立即调离原工作岗位，并进行工作环境评估与改善。

生活性暴露：

儿童：检查家中是否有脱落的含铅油漆、使用含铅水管、或接触

含铅的劣质玩具和文具。

成人：排查是否使用了含铅的偏方、草药、或劣质化妆品（如白

降丹、某些增白霜）。

2.2核心疗法：驱铅治疗

驱铅治疗是通过药物与体内的铅离子结合，形成稳定的、可溶的

复合物，随后经尿液或胆汁排出体外。治疗方案需严格依据血铅水平

和临床症状制定。

常用驱铅药物对比

作用机理

药物名称适用情况给药方式注意事项

与特点

肾毒性是其

强大的螯合

主要副作

剂，能与铅

中重度铅中毒（血静脉滴注或用，治疗期

离子形成稳

依地酸钙钠铅≥450μg/L）或深部肌注（需间需严密监

定复合物从

(CaNa₂EDTA)有明显临床症状加普鲁卡测尿常规和

尿中排出。

者。因）。肾功能。不

是重症救治

能用于口

的首选。

服。