新冠病毒感染院感防控培训（代淑玲）.pptxVIP

丰都县人民医院代淑玲

2022年3月31日;;;2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案;国家新冠肺炎防控相关文件;今年多起新冠肺炎医院感染事件;国内医院新冠疫情防控暴露出来的问题;;一、充分认识保障医疗服务和做好感染防控的关系

二、切实保障患者基本医疗需求

三、落实各项感染防控措施

四、加强现场指导和督导检查;新冠防控技术指南（第三版）要求;医疗机构内感染预防控制策略;一、感控分级管理制度

二、感控监测及报告管理制度

三、感控标准预防措施执行管理制度

四、感控风险评估制度

五、多重耐药菌感染预防与控制制度

六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

七、感控培训教育制度

八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度

九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度;完善防控制度和预警机制，优化工作流程和应急预案并加强演练

医疗机构要增强流行病学调查和处置能力

*考虑的预案及演练方案：

急诊出现疑似患者的处置、应急预案、演练

病区内患者或陪护被大数据推送作为密接者的处置、应急预案、演练;综合施策，提高医疗机构感染风险早识别、早发现能力。

医疗机构应优化测温、核验健康码和流行病学调查等预检分诊内容和流程，提升预检分诊能力、效率和准确性。

强化进入医疗机构人员首诊首接负责制，提高预检分诊人员和接诊医务人员基于临床症候群和流行病学史的感染源识别能力。

疑似新冠肺炎患者：核酸检测（必选）+血常规（必选）+胸部CT（必选）+抗体检测（备选）。

“应检尽检”要求：严格执行发热门诊就诊人员、新入院患者及陪护人员、医疗机构工作人员新冠病毒核酸检测。

医疗机构中发现新冠病毒感染人员，疾控等部门应在第一时间开展高质量流行病学调查，迅速准确划定医疗机构内密切接触者、需实施封控管理和终末消毒处置的范围，帮助、指导医疗机构落实封控和消毒措施，尽早控制可能的感染源，有效阻断传播。;1.预检分诊;（1）落实预检分诊制度，每个专科门口设置二级预检分诊点，对所有进入门诊区域患者及陪同人员开展体温监测、流行病学史问询和查验健康码、行程码；按规定路线引导发热或/和有呼吸道症状且无法排除新冠病毒感染的患者至发热门诊就诊。

（2）实施非急诊预约诊疗，分时段挂号，引导患者错峰就诊；加强人员管控，规范设置等候区域，避免人群聚集；指导患者及陪伴规范佩戴口罩及手卫生；严格落实一患一室。

（3）急诊留观患者必要时开展新冠病毒核酸检测；备有可供需紧急救治的发热病人的隔离诊室或急救室。

（4）患者需摘除口罩的科室（如鼻咽拭子采集、口腔诊疗、支气管镜或上消化道内镜诊疗等）：诊室通风良好，必要时采取机械通气或动态空气消毒措施；医务人员做好个人防护，根据诊疗风险合理选择个人防护用品，诊疗不同患者应当合理更换个人防护用品；、

（5）进行支气管镜或上消化道内镜诊疗时，根据疫情防控需要和患者实际情况，可先行新冠病毒核酸检测;一人一诊一室，保持一米以上距离;二级以上综合医院要在门急诊要设置预检分诊点，并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室。

发热门诊应设置“三区两通道”和相对宽敞的空间，原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。;落实首诊负责制

掌握中高风险区信息更新

严格做好新冠肺炎患者的筛查

严格做好个人防护

专用CT一用一消毒

加强环境清洁消毒

所有废弃物按照新冠医疗废物处理

核酸检测结果反馈前，应当将患者安置在发热门诊进行留观;4.病区管理;过渡病室——用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。过渡病室不需按“三区两通道”设置。

过渡病室宜设置独立卫生间，通风良好，标识明确，应有防护用品穿脱空间。应单人单间安置患者。收治患者时应保持房门常闭。

患者在过渡病房隔离期间，所在科室按照属地化管理原则，病区（房）内发现新冠病毒感染者时，即刻启动相关应急预案，按规范要求实施及时有效的隔离、救治和转诊。

;（1）应当设在机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊有实际物理隔离屏障，避免发热患者与其他就诊人员交叉。

（2）诊室面积≥8平方米，隔离留观室每床净使用面积不少于6平方米，留观床位数≥1张，治疗处置室≥7平方米。

（3）设施设备应当满足诊室实际功能，包括办公设备，诊疗、防护和消毒设备等。

诊室通风良好，选用独立空调。防护设备应当有一定的储备量。

（4）分设三个功能区域：诊室、治疗室、隔离留观室。诊室（区域）应合理设置“三区两通道”，即清洁区、污染区、潜在污染区和患者、工作人员通道。结合实际设置独立或临时隔离留观（室）区域，有条件可设治疗室。发热患者独立卫生间;（5）机构出入口等显著位置有明显标识，引导发热患者抵达发热诊室就诊。（6）发热诊室配备的医护人员应当熟练掌握传染病的诊断、治疗、