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2025年CT头部术后复查试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.CT头部术后复查时，观察颅内有无出血，重点应关注以下哪个部位？

A.大脑皮质

B.脑室系统

C.脑沟回

D.颅骨内板下

答案：D

解析：颅骨内板下是容易出现术后出血的部位，通过观察此处可及时发现有无出血情况。大脑皮质、脑室系统、脑沟回不是术后出血重点观察部位。

2.CT图像上，术后脑组织水肿表现为？

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.混合密度影

答案：C

解析：脑组织水肿在CT图像上通常表现为低密度影，这是因为水肿区域水分增多，X线衰减降低。高密度影常见于出血等；等密度影在某些情况下也可能出现，但不是水肿典型表现；混合密度影情况较复杂，一般不是单纯水肿表现。

3.对于CT头部术后复查，评估手术区域有无感染，主要依据是？

A.脑组织密度

B.有无液性低密度区

C.有无强化影

D.颅骨骨质情况

答案：C

解析：当手术区域有感染时，炎症部位会出现强化影，通过观察有无强化影可判断是否存在感染。脑组织密度主要反映水肿、出血等情况；有无液性低密度区不一定就是感染导致；颅骨骨质情况主要与手术对颅骨的影响及有无颅骨相关病变有关，而非直接反映感染。

4.术后复查CT发现脑室受压变形，首先考虑的原因是？

A.脑积水

B.脑肿瘤复发

C.脑水肿

D.脑出血

答案：B

解析：术后脑室受压变形常见原因是脑肿瘤复发，肿瘤生长可占据空间导致脑室受压。脑积水主要表现为脑室系统扩大；脑水肿一般不会直接导致脑室受压变形；脑出血多有典型的出血表现，与单纯脑室受压变形关系不大。

5.CT头部术后复查，观察脑血管情况主要通过？

A.平扫CT

B.增强CT

C.血管造影CT（CTA）

D.以上都可以

答案：C

解析：血管造影CT（CTA）能够清晰显示脑血管的形态、走行及通畅情况，对于观察脑血管情况最为准确。平扫CT对脑血管显示不佳；增强CT主要用于观察组织强化情况，对脑血管的特异性观察不如CTA。

6.术后复查CT显示颅骨缺损部位有软组织密度影，可能是？

A.头皮下血肿

B.脑组织膨出

C.局部感染

D.以上都有可能

答案：D

解析：颅骨缺损部位出现软组织密度影，头皮下血肿可表现为软组织密度；脑组织膨出也可出现类似表现；局部感染导致的炎症渗出等也可能呈现软组织密度影，所以以上情况都有可能。

7.CT头部术后复查时，判断脑组织是否有梗死灶，主要依据是？

A.脑组织密度改变

B.有无占位效应

C.强化情况

D.CT血管成像结果

答案：A

解析：脑组织梗死灶在CT上表现为局部脑组织密度降低，通过观察脑组织密度改变可判断有无梗死灶。有无占位效应与梗死灶关系不大；强化情况不是判断梗死灶的主要依据；CT血管成像主要用于观察血管情况，对梗死灶的直接判断不如密度改变明显。

8.术后复查CT发现脑室内有高密度影，最可能是？

A.脉络丛钙化

B.脑室内出血

C.肿瘤转移

D.正常变异

答案：B

解析：脑室内高密度影最常见的原因是脑室内出血。脉络丛钙化一般密度较高且位置相对固定，多为双侧对称性；肿瘤转移到脑室内较少见，且多有其他相关表现；正常变异一般不会出现这种明显的高密度影。

9.CT头部术后复查，观察脑实质内有无新的病变，最佳扫描方式是？

A.轴位扫描

B.冠状位扫描

C.矢状位扫描

D.多种体位联合扫描

答案：A

解析：轴位扫描能够全面观察脑实质各个层面，对于发现脑实质内新的病变最为常用和有效。冠状位扫描主要用于观察特定部位的前后关系；矢状位扫描较少单独用于观察脑实质病变；多种体位联合扫描一般不是常规观察新病变的最佳方式。

10.术后复查CT显示脑组织内有一圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化，首先考虑为？

A.脑囊肿

B.脑脓肿

C.脑转移瘤

D.脑梗死

答案：A

解析：脑囊肿在CT上多表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化。脑脓肿一般有感染病史，增强扫描有环形强化；脑转移瘤多有原发肿瘤病史，增强扫描多有强化；脑梗死有其特定的发病过程及表现，与单纯圆形边界清晰无强化的低密度影不符。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.CT头部术后复查时，观察颅内压情况可通过观察脑室系统的（）及中线结构的（）。

答案：大小、位置

解析：脑室系统大小改变可反映颅内压情况，颅内压升高时脑室可变小；中线结构位置偏移也提示颅内压可能异常，正常情况下中线结构居中。

2.脑组织术后水肿高峰期一般在术后（）天左右。

答案：3-5

解析：这是脑组织术后水肿发展的一般规律，在这个时间段水肿较为明显。

3.术后复查CT发现颅骨骨折部位有气体影，提示可能存在（）。

答案：开放性骨折或