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2025年CT头部外伤评估试题及答案
一、单项选择题（每题3分，共30分）
1.头部外伤后出现短暂意识丧失，随后清醒，可能是以下哪种情况？
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.硬膜外血肿
答案：A
解析：脑震荡的典型表现是头部外伤后短暂意识丧失，一般不超过半小时，随后清醒，可伴有逆行性遗忘。脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜外血肿通常会有更严重的神经系统症状和体征，意识障碍持续时间较长。
2.CT显示颅骨内板下方双凸形高密度影，提示：
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
答案：A
解析：硬膜外血肿在CT上表现为颅骨内板下方双凸形高密度影，边界清晰。硬膜下血肿多为新月形高密度影；脑内血肿在脑实质内；蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑池内高密度影。
3.头部外伤后出现进行性意识障碍，瞳孔不等大，首先考虑：
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑疝
答案：D
解析：头部外伤后进行性意识障碍、瞳孔不等大是脑疝的典型表现，提示颅内压增高导致脑组织移位。脑震荡一般不会出现进行性意识障碍和瞳孔改变；脑挫裂伤和颅内血肿可导致颅内压增高，但不一定立即出现脑疝表现。
4.CT上脑挫裂伤表现为：
A.低密度影
B.高密度影
C.等密度影
D.混杂密度影
答案：D
解析：脑挫裂伤在CT上表现为局部脑组织内的混杂密度影，其中低密度区为脑水肿，高密度区为出血。
5.诊断颅内血肿最有价值的检查是：
A.CT
B.MRI
C.X线
D.脑血管造影
答案：A
解析：CT对颅内血肿的诊断具有重要价值，能够清晰显示血肿的部位、大小、形态等，是目前诊断颅内血肿的首选检查方法。MRI对一些特殊情况的诊断可能更有优势，但价格昂贵、检查时间长，一般不作为首选。X线对颅内病变诊断价值有限。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病。
6.头部外伤后出现中间清醒期，常见于：
A.脑震荡
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
答案：B
解析：硬膜外血肿由于血肿形成速度相对较慢，在血肿形成前可出现短暂的意识清醒期，即中间清醒期。脑震荡无中间清醒期；硬膜下血肿和脑内血肿意识障碍多呈进行性加重，一般无中间清醒期。
7.CT显示脑沟、脑池内高密度影，提示：
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
答案：D
解析：如上述解析，蛛网膜下腔出血在CT上表现为脑沟、脑池内高密度影。
8.头部外伤后出现偏瘫，可能损伤了：
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.小脑
答案：B
解析：内囊是上下行纤维束集中通过的部位，头部外伤损伤内囊可导致偏瘫等对侧肢体运动障碍。大脑皮质损伤可出现相应的神经系统功能障碍，但不一定是偏瘫；脑干损伤主要表现为呼吸、循环等生命体征改变及交叉性瘫痪等；小脑损伤主要影响平衡和协调功能。
9.诊断脑震荡的主要依据是：
A.头部外伤史
B.短暂意识丧失
C.逆行性遗忘
D.以上都是
答案：D
解析：脑震荡的诊断主要依据头部外伤史、短暂意识丧失以及逆行性遗忘等表现。
10.CT上硬膜下血肿的密度通常为：
A.高密度
B.等密度
C.低密度
D.混杂密度
答案：A
解析：硬膜下血肿早期多为高密度影，随着时间推移可逐渐变为等密度或低密度影。
二、多项选择题（每题5分，共25分）
1.头部外伤后可能出现的并发症有：
A.颅内感染
B.癫痫
C.脑积水
D.脑梗死
答案：ABCD
解析：头部外伤后由于脑组织损伤、脑脊液循环障碍等原因，可出现颅内感染、癫痫、脑积水、脑梗死等并发症。
2.以下哪些是脑挫裂伤的临床表现？
A.意识障碍
B.头痛、呕吐
C.神经系统体征
D.生命体征改变
答案：ABCD
解析：脑挫裂伤患者可出现意识障碍，程度不一，可伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状，还可出现神经系统体征，如偏瘫、失语等，严重时可导致生命体征改变。
3.颅内血肿的治疗原则包括：
A.降低颅内压
B.手术清除血肿
C.预防并发症
D.营养支持
答案：ABC
解析：颅内血肿治疗首先要降低颅内压，防止脑疝形成；对于有手术指征的要及时手术清除血肿；同时要预防感染等并发症。营养支持也是治疗的一部分，但不是主要治疗原则。
4.CT在头部外伤评估中的优势有：
A.快速
B.准确
C.可显示血肿部位、大小等
D.可进行动态观察
答案：ABCD
解析：CT检查速度快，能准确显示头部外伤后的病变情况，如血肿的部位、大小、形态等，还可通过多次检查进行动态观察病情变化。
5.头部外伤后出现脑脊液漏，可能的部位有：
A.鼻漏
B.耳漏
C.伤口漏
D.以上都是
答案：ABCD
解析：头部外伤后脑脊液漏可通过鼻腔（鼻漏
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