土工膜铺设与回填工序施工质量验收表（表1.21.2）.xlsVIP

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工程

验收表1.21.2

土工膜铺设与回填工序施工质量验收表

单元工程编号：

共

页

第

单位工程名称

施工日期

年月日

-

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

单元工程部位

001-表1.21.2土工膜铺设与回填工序施工质量验收表

类别

项次

检验项目

质量要求

检验记录

检验结论

问题及处理

意见

土工膜铺设与回填

主控项目

土工膜及封闭材料原材料质量

符合设计及C.0.2条要求，外观质量应无疵点、破洞等；封闭材料应符合设计要求，试样合格率不小于95%，不合格试样不应集中，且不低于设计指标的98%

铺设

铺设平顺、松紧适度，无皱褶，留有足够的余幅，与下垫层密贴；场地洁净，无污染物污染，无损伤，损伤部位应修补

排水排气

结构型式符合设计要求，阀体与土工膜连接牢固，不应漏水漏气

拼接

拼接方法、搭接宽度应符合设计要求；粘接搭接宽度不小于15cm，焊缝搭接宽度不小于10cm；膜间形成的节点，应为T形，不应做成“十”字形；接缝处强度不低于母材的80%，且试样断裂不得在缝接处；拼接均匀，无漏接、烫伤、褶皱，不出现虚焊、漏焊或超量焊

续表1.21.2

结合部结构

与刚性建筑物等周边防渗体连接密闭符合设计要求

防渗效果

无明显渗漏水情况，设计有要求的隧洞拱部不得渗水

一般项目

土工膜铺设范围

符合设计要求

回填及表面保护

上保护层铺填料质量及施工工艺应符合设计要求，不应有尖锐物刺破膜体；回填覆盖应及时，超过48h应采取临时遮阳措施；回填材料厚度允许偏差为0cm～5cm，压实度符合设计要求

监理单位

验收意见

本工序主控项目

全部

/

部分

符合要求，一般项目单项检验点合格率最小为

%，且

不合格点

不集中

集中

分布，工序质量

合格

不合格

，

同意

不同意

通过验收。

监理工程师（签字）：

现场监理机构（盖章）：

质量责任人（签字）：

现场管理机构（盖章）：

备查资料

平行检验报告

份，记录编号：

影像记录

监理旁站、巡视、检验记录等

注：质量问题的处理及相关记录，可另附页。

5.00

6.00

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