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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类第十版（ICD-10）》编码规则，主诊断的选择应优先考虑哪种情况？

【选项】A.疾病严重程度最高B.首次就诊记录的疾病C.患者自述症状最突出的疾病D.医保报销范围最广的疾病

【参考答案】A

【详细解析】主诊断需选择患者住院期间最严重、对治疗影响最大的疾病，或首次记录的主要疾病。选项A符合ICD-10编码规则，其他选项可能因未体现疾病严重性或主观性而被排除。

【题干2】在DRG分组中，若患者同时存在糖尿病（主诊断）和急性肾损伤（次诊断），主要诊断应如何确定？

【选项】A.优先选择编码规则更复杂的疾病B.按患者住院天数长短排序C.以医保支付标准最高的疾病为准D.以患者实际治疗顺序为依据

【参考答案】C

【详细解析】DRG分组以主要诊断作为核心依据，主要诊断需满足“临床诊断最重或首次出现的疾病”原则。若糖尿病为医保支付标准更高的疾病，则需优先选择，但需结合临床实际情况。选项C在特定场景下成立，但需注意临床优先原则。

【题干3】病案首页中“年龄”字段填写要求为？

【选项】A.允许填写小数点后一位B.需四舍五入至整数C.直接填写实际出生日期D.与身份证年龄一致

【参考答案】B

【详细解析】根据《病案书写规范》，年龄需四舍五入至整数，如“5岁3个月”应记为“5岁”。选项B符合规范，其他选项因未遵循四舍五入规则被排除。

【题干4】电子签名在病案归档中的法律效力依据是？

【选项】A.《电子签名法》第14条B.《档案法》第12条C.《网络安全法》第37条D.《个人信息保护法》第23条

【参考答案】A

【详细解析】《电子签名法》第14条明确电子签名与手写签名具有同等法律效力，适用于医疗文件归档。其他选项涉及不同领域，与电子签名无直接关联。

【题干5】病案数据存储的加密标准通常采用？

【选项】A.AES-128B.RSA-2048C.SHA-256D.TLS1.2

【参考答案】A

【详细解析】AES-256是当前医疗数据加密的推荐标准，但选项A为AES-128，仍属高强度加密范畴。选项D为传输层协议，非存储加密标准。

【题干6】病案信息系统中“匿名化处理”与“去标识化”的核心区别在于？

【选项】A.是否保留患者姓名B.是否删除直接标识符C.是否保留部分间接标识符D.是否需要第三方认证

【参考答案】C

【详细解析】匿名化指完全删除个人标识符，而去标识化仅删除直接标识符（如姓名），但保留部分间接标识符（如邮编）。选项C正确，其他选项混淆概念。

【题干7】临床路径管理模块在病案信息系统中的作用是？

【选项】A.自动生成患者费用清单B.实时监控诊疗流程合规性C.生成电子病历模板D.记录患者过敏史

【参考答案】B

【详细解析】临床路径模块通过标准流程优化诊疗行为，选项B符合其质控功能。其他选项属于电子病历或基础数据管理功能。

【题干8】病案质控中“首页数据完整率”的达标要求是？

【选项】A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%

【参考答案】B

【详细解析】根据《医疗机构病历管理规定》，首页数据完整率需≥95%，选项B为行业标准，其他选项过高或过低。

【题干9】手术操作编码（如“腹腔镜胆囊切除术”）在ICD-10中属于？

【选项】A.疾病编码B.症状编码C.操作编码D.体征编码

【参考答案】C

【详细解析】手术操作编码独立于疾病编码，需使用ICD-10中的操作分类章节（如M90-M99）。选项C正确，其他选项混淆分类体系。

【题干10】病案数据清洗中“标准化”的核心目标是？

【选项】A.去除重复数据B.统一字段格式C.提高数据完整性D.增加数据量

【参考答案】B

【详细解析】标准化指统一数据格式、编码和单位，如将“kg”与“斤”统一。选项B为直接目标，其他选项属数据管理不同环节。

【题干11】电子病历与病案首页的关系是？

【选项】A.电子病历包含病案首页B.病案首页是电子病历的附件C.两者数据完全独立D.病案首页由影像科单独生成

【参考答案】A

【详细解析】病案首页是电子病历的结构化输出，属于电子病历的组成部分。选项A正确，其他选项因逻辑错误被排除。

【题干12】病案数据恢复时间目标（RTO）通常要