托幼机构常见传染病及其防治讲课文档.pptVIP

托幼机构常见传染病及其防治;第一部分;1、流行性感冒（influenza）;;;发病特点

冬春季高发

儿童和60岁以上老人高发

接种流感疫苗，可减少发病或减轻

症状;●人群易感性：普遍易感

-病后可获得同型与同株的免疫力

-但甲、乙、丙三型流感病毒之间和甲型流感病毒不同亚型之间无交叉免疫

-同一亚型的不同变异株之间有一定的交叉免疫

●流行特征：流感流行常很突然，传播迅速，发病率高，流行期短，冬季多发。

;临床表现;治疗;3.抗病毒治疗

-目前尚无满意的抗流感病毒药物

-现应用的抗病毒药只能减轻单纯型流感的症状和缩短病程，未能证实其对重型流感的疗效，也无减少并发症的证据。

;预防;2、手足口病

(Handfootmouthdisease,HFMD);发病原因及易感人群;1957年新西兰首次报道

1959年将该病命名为“手足口病”

我国于1981年上海首次报道本病

1983年天津发生手足口病暴发

1998年中国台湾暴发，共报告129106例，其中405例为重症，78例死亡。

1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。

2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。

2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。;*;传染源为现症患者和隐性感染者

在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。

;临床表现;;*;*;合并症

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。

如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。

EV71较CoxAl6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。;第二十二页，共84页。;*;*;;*;*;*;3、水痘（Varicella）;发病特点

任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。

人群普遍易感，但发病主要是儿童。大多数发病于5到14岁的年龄。

主要危害：并发症较多，以并发炎症（皮肤感染、肺炎、脑炎）为多，病毒易潜伏在体内多年后感染复发而出现带状疱疹。;第三十一页，共84页。;临床表现

患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。

患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。

一般典型水疱???疹约历时1～6天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

;;;第三十五页，共84页。;治疗;预防;4、风疹;第三十九页，共84页。;第四十页，共84页。;5、麻疹(Measles);临床表现;;;治疗;预防;猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

病人和带菌者是传染源。

6月份和12月份为发病高峰。

主要经过飞沫传播。

临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。

人群普遍易感。

并发症较多，以并发炎症及和泌尿系统为多，易导致肾炎等;猩

红

热;疱疹性疾病的鉴别

?

?水痘单纯性疱疹手足口病

?季节冬春季无季节性好发于夏秋季

?

发疹部位躯干、头部多上下唇、咽部手、足、口、臀

见，四肢少见

皮疹性质斑丘疹--丘疹--疱疹--结痂斑丘疹及疱疹

疱疹--结痂

?

其他分批出现，可见各大多发生在上个别患者可并发

期皮疹病程中呼吸道感染等心肌炎、肺水肿、

无菌性脑膜脑炎

等致命性并发症

;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

冬春季高发，全年均可散发或流行。

病人和隐性感染者是传染源。

可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。

易感人群为1岁以上的儿童和青少年。

潜伏期为12～25日，通常为18日。患者腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。

感染后一般可获得持久免疫力。;临床表现;;;治疗;预防;8、流行性脑脊髓膜炎

(epidemicmeningitis);9、结核病（tuberculosis）;肺结核;;;［临床表现］

一、发病过程和临床类型

（一）原发型