- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
监测重点促成最大氧供、CO用连续微创无创目标导向概念指导液体治疗强心药物血管收缩药物麻醉、手术期病人的容量治疗PiCCO2MAP=CO?SVR+CVPScvO2:Adequateglobaltissueoxygenation?CI:Adequateflow?GEDI:Adequatecardiacpreload?SVV/PPV:Volumeresponsiveness?SVRI:Vasopressortherapynecessary?ELWI:Lungedema?麻醉、手术期病人的容量治疗容量合适液体(成分、电解质、热量、酸碱度)关键思路麻醉、手术期病人的容量治疗液体作用部位细胞内液28L组织间液11L血管3L血浆葡萄糖溶液RL胶体麻醉、手术期病人的容量治疗MorganGE.ClinicalAnesthesiology3edP628McGRAW-HILL20021.当给予足够的晶体溶液可以产生与胶体在血管内相同容量效果2.补充与胶体在血管内相同容量效果,需要3~4倍的晶体溶液3.绝大数外科病人的细胞外液体丧失大于血管内液体的丢失4.大量快速的使用晶体溶液>4~5L常常导致明显的组织水肿麻醉、手术期病人的容量治疗MAP=CO?SVR+CVPHR?SV20%麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗诊断临床肾功能疾病麻醉、手术期病人的容量治疗术前术中术后Severe
sepsisSIRs病程强调看待:围术期有效容量治疗概念术中
足够容量采用什么?麻醉、手术期病人的容量治疗主要指标结果麻醉、手术期病人的容量治疗骨骼肌心肌肌松效果心脏功能如何看待--电解质麻醉、手术期病人的容量治疗K+Na+OH-Ca2+Cl-H+Ca2+Na+OH-K+Mg+Cl-H+JournalofClinicalAnesthesia2004;16:389-395P.Marko,A.Gabrielli,LJ.CarusoFromtheDepartmentofAnesthesiology,UniversityofFloridaCollegeofMedicine,Gainesville,FL,USA76岁胆管癌病人,手术中使用血乳酸正常值0.9~2.3mmol/L—5,000ml乳酸林格液血乳酸—1,000ml0.9%氯化钠术后当天9.8、11.7、13.5—2u红细胞术后第一天13.5、12.8、8.2—失血400ml术后第二天3.3—尿量1,100ml麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗丙酮酸Pyruate
+
辅酶ⅡNADH乳酸Lactate+辅酶ⅠNADLDH乙酰辅酶A(AcetylCoA)三羧酸循环CitricAcidCycleTCACO2+H2O线粒体氧化脱羧葡萄糖O2糖有氧分解葡萄糖Pyruate
+NADH
+H+糖无氧分解糖酵解输入Krebs醋酸+辅酶A(乙酸)6-磷酸葡萄糖G6P葡萄糖glucose糖原glycogen肝细胞缺氧麻醉、手术期病人的容量治疗(成分、电解质、热量、酸碱度)麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗临床麻醉学谢谢!第十六章
麻醉手术期间病人的
容量治疗与血液保护中山大学附属第一医院黄文起重点难点
诊断哪部分的液体丢失——容量、速度不同部位的液体丢失——采用合适液体(成分、电解质、热量、酸碱度)目录麻醉、手术期间病人的容量治疗血液保护第一节
麻醉、手术期间病人的容量治疗麻醉、手术期病人的容量治疗患者液体管理必须思考的范围MillerRDAnesthesia8thed输液量=围术期液体治疗专家指南
您可能关注的文档
- 湖北省武汉市经济技术开发区第一中学2024-2025学年高一上学期入学摸底考试英语试卷应用文写作之感谢信解析及范文.pptx
- 第03讲 复习专题三 抛体运动规律(学生版)-新高二暑假精品课(人教版).docx
- 2026年衡中学案高考一轮总复习历史-中外历史纲要(下) 板块5 第10单元 单元总结.pptx
- 2025届高考物理二轮复习热点题型归类-专题27 法拉第电磁感应定律(教师版).docx
- 政治试卷+答案【北京卷】【高二下期末考】北京市朝阳区2024-2025学年度第二学期高二年级期末质量检测(7.3-7.7).docx
- 2025年高考数学二轮复习-专题二 三角函数与解三角形 第1讲 三角函数的图象与性质解析版.docx
- 2026年衡中学案高考一轮总复习物理-第11章 第57讲 带电粒子在匀强磁场中运动.pptx
- 内蒙古自治区巴彦淖尔市第一中学2024-2025学年高二下学期期中考试化学考试卷.docx
- 2025年高考物理大二轮-第一篇 专题三 第9讲 磁场 (1).docx
- 2025年高考英语二轮复习课件+讲义+练习-专题03 读后续写16个部位肢体动作词-句-文仿写(测试)原卷板.docx
文档评论(0)