甲状腺功能及肿瘤标志物的结果报告详解.pptVIP

甲状腺功能及肿瘤标志物(Wu)的结果报告详解演示文稿第一页，共六十七页。

优选甲状腺功能及肿瘤标志物的(De)结果报告第二页，共六十七页。

1.1甲状腺功能低下(Xia)(甲减或甲低)临床表现（例）：心血管系统里心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。临床分类：呆小病（克汀病）：胎儿期、新生儿幼年甲减：发育前儿童者成年甲减：成年人第三页，共六十七页。

1.1甲状腺功能低(Di)下(甲减或甲低)检测项目：生化：血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸免疫：T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG-Ab和TM-Ab（或TPO-Ab）影像：超声检查临床治疗：甲状腺片第四页，共六十七页。

1.2甲状(Zhuang)腺功能亢进(甲亢)概念：甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿大(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。第五页，共六十七页。

1.2甲状腺功(Gong)能亢进(甲亢)临床表现（例）：代谢增加及交感神经高度兴奋表现：常见有易饿、多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动。甲状腺肿大：呈弥漫性，质地软，有弹性。第六页，共六十七页。

1.2甲状腺功能(Neng)亢进(甲亢)检测项目：免疫：T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TM-Ab（或TPO-Ab）和rT3（反T3）临床治疗：硫脲嘧啶类药物的品种：甲硫咪唑(他巴唑，MMI)第七页，共六十七页。

1.3甲(Jia)功检测 甲状腺激素的结构示意图第八页，共六十七页。

1.3甲功检(Jian)测第九页，共六十七页。

1.3甲功(Gong)检测第十页，共六十七页。

1.3甲(Jia)功检测甲状腺摄131I率图第十一页，共六十七页。

1.3甲功(Gong)检测TT3TT4rT3结合态(BT3)99.7%结合态(BT4)99.97%游离态(FT3)0.3%游离态(FT4)0.03%与TBG（主要）TBPA、ALb结合发挥生物效应的部分，能真正反映甲功情况一种无活性的甲状腺激素，95%由T4转化而来，仅5%由甲状腺分泌，对调节T3、T4的最佳浓度水平发挥作用第十二页，共六十七页。

1.3甲(Jia)功检测第十三页，共六十七页。

1.3甲(Jia)功检测第十四页，共六十七页。

1.3甲(Jia)功检测各种甲状腺疾病引起的甲功指标典型变化模式第十五页，共六十七页。

1.3甲功检测模(Mo)式模式分析：1常规检测与判定顺序：TSHFT3FT4T3T4（甲亢）TSH=FT4T4FT3T3（甲减）2T3可作为判断疗效的可靠指标，只有T3降至正常，才能表明甲亢患者痊愈。甲减时，T4的降低先于T3的降低，比T3可靠。3甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。第十六页，共六十七页。

2肿(Zhong)瘤标志物肿瘤标志物检测常见肿瘤标志物联合检测的临床应用第十七页，共六十七页。

3性腺(Xian)激素概述：性激素（sexhormone）（化学本质是脂质）是指由动物体的性腺，以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。雌性动物卵巢主要分泌两种性激素——雌激素与孕激素，雄性动物睾丸主要分泌以睾酮为主的雄激素。第十八页，共六十七页。

3性(Xing)腺激素性腺功能的调节：下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)GnRH－LH,FSH－E2,P(T)第十九页，共六十七页。

3性腺激(Ji)素