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危急值病程记录要点及模板
危急值报告制度是十八项核心制度的重要组成部分,病历中对危急值处理情况的记录,反映了核心制度的落实情况。整理出一些不同危急值类型的病程记录模板,涵盖常见的检验危急值情形,供大家参考。您可根据实际情况进行修改使用。
先给各位说明一下病历中危急值记录的内容书写顺序以及书写原则:
1.危急值记录的内容书写顺序:危急值病程记录的书写要遵循“接到报告-床旁查看-诊疗措施-患方告知-后续观察”的逻辑书写;
2.同时要求书写时要紧扣“快速响应、精准评估、规范处置、充分沟通、动态观察”原则,让病程记录既符合规范,又能真实反映患者危急值处理的全过程,保障医疗质量安全。
案例一:血钾危急值
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