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烧伤科交叉感染防控方案

一、概述

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，抵抗力下降，极易发生交叉感染。为保障患者安全，降低感染风险，制定本防控方案。本方案涵盖环境清洁消毒、手卫生管理、无菌操作、医疗废物处理等方面，旨在建立科学、规范的感染防控体系。

二、环境清洁与消毒

（一）病房与环境清洁

1.每日对病房地面、墙壁、家具等表面进行清洁消毒，优先使用湿式清扫。

2.地面消毒每日至少2次，使用500mg/L有效氯消毒液拖拭。

3.患者床单位每日消毒，包括床栏、床单、被套、枕头等，一次性用品及时更换。

4.空气消毒每周1次，采用紫外线灯或超低容量喷雾器进行消毒，每次30分钟。

（二）医疗设备与器械消毒

1.一次性医疗用品（如吸引管、导尿管）使用后立即销毁，禁止复用。

2.可重复使用的器械（如治疗车、血压计袖带）每日清洁，定期灭菌，使用压力蒸汽灭菌器灭菌，温度121℃，时间15分钟。

3.体温计等体温监测工具使用后立即消毒，使用75%酒精擦拭。

三、手卫生管理

（一）手卫生设施与规范

1.病房内设置脚踏式洗手液、干手器，或配备速干手消毒剂。

2.医护人员接触患者前后、无菌操作前必须洗手或手消毒。

3.洗手步骤：

(1)用流动水冲洗双手；

(2)取足量洗手液，揉搓双手至少20秒（重点清洁指缝、指尖、手腕）；

(3)冲净双手，用一次性擦手纸擦干或使用干手器。

（二）手卫生依从性监测

1.每日由护士长抽查医护人员手卫生执行情况，记录并反馈。

2.每月开展手卫生知识培训，考核合格率应达95%以上。

四、无菌操作管理

（一）无菌技术规范

1.进行无菌操作前，穿戴无菌手套，操作环境需清洁并使用消毒液擦拭。

2.烧伤创面换药需遵循无菌原则，操作步骤：

(1)洗手并戴无菌手套；

(2)使用无菌治疗巾铺巾，暴露创面；

(3)使用无菌生理盐水冲洗创面，避免使用含酒精消毒液；

(4)根据创面情况选择合适敷料覆盖。

（二）无菌物品管理

1.无菌物品（如纱布、棉球）需存放在清洁、干燥的容器中，定期检查有效期。

2.无菌容器每周消毒1次，使用250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

五、医疗废物处理

（一）分类与收集

1.感染性废物（如敷料、引流袋）使用双层黄色垃圾袋收集，封口前喷洒500mg/L消毒液。

2.损伤性废物（如针头、刀片）放入锐器盒，封口后交由专业机构处理。

（二）转运与处置

1.医疗废物每日由专人转运至指定暂存点，避免泄漏。

2.暂存点使用环氧乙烷或高温高压灭菌，确保无害化处理。

六、监测与改进

（一）感染监测

1.每日监测患者体温、创面情况，发现异常及时报告。

2.每月采集创面标本进行细菌培养，分析感染趋势。

（二）持续改进

1.定期召开感染防控会议，分析问题并调整方案。

2.开展员工培训，强化感染防控意识，确保方案落实到位。

一、概述

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，体表屏障功能丧失，加上常伴有全身应激反应导致免疫功能低下，以及治疗过程中侵入性操作多，使其成为医院内交叉感染的高风险科室。交叉感染不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，甚至可能危及生命。因此，建立并严格执行一套科学、系统、全面的交叉感染防控方案至关重要。本方案旨在通过规范医疗行为、优化环境管理、加强人员培训等措施，最大限度地降低烧伤科患者之间、患者与医护人员之间、医护人员与环境之间的交叉感染风险，保障患者安全。

二、环境清洁与消毒

（一）病房与环境清洁

1.日常清洁消毒：

(1)地面：每日至少清洁消毒2次，重点区域（如患者床旁、治疗车周围、卫生间）增加清洁频次。清洁采用湿式拖扫，使用500mg/L有效氯消毒液或含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟。拖把、扫帚等清洁工具分区使用，定期清洗消毒。

(2)墙壁与家具：每日使用清水或中性清洁剂擦拭墙壁、门窗、床栏、桌椅等硬质表面，对高频接触表面（如床栏扶手、门把手）增加消毒频次，使用250mg/L有效氯消毒液或75%酒精擦拭。

(3)空气：保持病房良好通风，每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。无法开窗的病房，使用空气净化器或循环风紫外线空气消毒器，确保每小时换气次数不少于2次。

2.终末消毒：

(1)患者转出或出院后：需进行终末消毒，包括全面清洁和消毒地面、墙壁、家具、床单位等。

(2)消毒流程：先清洁再消毒，使用1000mg/L有效氯消毒液或季铵盐类消毒剂对物体表面进行彻底擦拭，作用时间不少于60分钟。

3.特殊区域管理：

(1)洗手间：每日清洁消毒4次，便器每次使用后消毒，地面使用1000mg/L有效氯消毒液拖拭。

(2)更衣室与清洁区：保持清洁干燥，定期使用消毒液擦拭墙壁和地面。

（二）医疗设备与器械消毒/灭菌

1.一次性医疗用品管理：

(1)严格执行“一次性使用，一人一用一销毁”原则。

(2)所有