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肝功能诊疗指南
一、常见肝功能异常的病因分析
肝功能异常是肝脏损伤的重要标志,其病因复杂多样,需结合流行病学、病史及辅助检查综合判断。
(一)感染性因素
1.病毒性肝炎:为最常见病因,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。甲型(HAV)、戊型(HEV)多经粪-口传播,表现为急性肝炎,偶见暴发性肝衰竭;乙型(HBV)、丙型(HCV)主要经血液、性接触及母婴传播,易慢性化,可进展为肝硬化甚至肝癌;丁型(HDV)为缺陷病毒,需HBsAg阳性者共感染,可加重肝损伤。
2.其他嗜肝病毒:EB病毒、巨细胞病毒(CMV)等亦可引起肝损伤,多见于免疫抑制人群(如器官移植受者、HIV感染者)
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