肝硬化疾病诊疗指南.docx

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肝硬化疾病诊疗指南

一、诊断标准与评估

(一)临床诊断依据

肝硬化的诊断需综合病史、临床表现、实验室检查、影像学及组织学证据。

1.病史采集

重点关注肝炎病毒感染史(乙肝、丙肝)、长期饮酒史(男性>40g/d,女性>20g/d,持续5年以上)、药物/毒物接触史(如甲氨蝶呤、异烟肼、有机溶剂)、代谢性疾病史(糖尿病、高脂血症)、自身免疫性疾病史(如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎)及遗传代谢性疾病史(肝豆状核变性、血色病)。

2.临床表现

-代偿期:可无明显症状或仅有非特异性表现(乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛),体征多不典型,部分患者可见肝掌、蜘蛛痣。

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